遅発性の幼児のコミュニケーション能力を引き出すためにAACを使用する

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J Commun Disord.2020 Jul;87:106025. S0021-9924(20)30093-9. doi: 10.1016/j.jcomdis.2020.106025.Epub 2020-07-03.

遅発性の幼児のコミュニケーション能力を引き出すためにAACを使用する

Using AAC to unlock communicative potential in late-talking toddlers.

Isabel I Navarro
Sarah R Cretcher
Angelica R McCarron
Cecilia Figueroa
Mary Alt

PMID: 32673863 DOI: 10.1016/j.jcomdis.2020.106025.

抄録

目的:

この研究の目的は、2人の遅口幼児を対象とした標準化された入力ベースの単語学習治療法を修正したことを報告することであった。変更点は、拡張代替コミュニケーション（AAC）装置の追加と、この装置を使用してコミュニケーションをとること、つまり音声を使用することであった。

PURPOSE: The purpose of this study was to report on modifications we made to a standardized input-based word learning treatment for two late-talking toddlers. The modifications were the addition of an augmentative alternative communication (AAC) device and the requirement that the children use this device, or speech, to communicate.

方法:

我々は、大規模な研究の一部であった入力ベースの単語学習治療を通して、遅口の幼児の進歩を追跡するために単一被験者デザインを使用した。入力ベースの治療法では、臨床的に重要でない治療効果の大きさが存在しないか、あるいは臨床的に重要でないと判断されたため、治療法を変更した。この変更は、各幼児が非言語コミュニケーションに過度に依存している可能性があることと、音声遅延の潜在的な影響を考慮したものである。その後、子どもたちの言語出力を測定した。

METHOD: We used a single-subject design to track late-talking toddlers' progress through an input-based word learning treatment, which was part of a larger study. Because the input-based treatment protocol was not effective for each toddler based on absent or clinically insignificant treatment effect sizes, we modified the protocol. The modifications were meant to address each child's potential over-reliance on nonverbal communication and the potential impact of speech sound delay. We then measured their linguistic output.

結果:

どちらの幼児も、入力ベースの治療中に学習したという証拠は見られませんでした。プロトコルを変更してAAC装置を導入すると、各児童の言語出力は600%以上増加しました。子どもたちはAACと発声の両方を使ってコミュニケーションをとっていました。両幼児ともに新しい単語を生み出し、1人は複数の単語の組み合わせを生み出すようになった。

RESULTS: Both toddlers showed no evidence of learning during the input-based treatment. Each child's linguistic output increased by over 600 % once we made the protocol modification and introduced the AAC device. They used both AAC and vocal speech to communicate. Both toddlers produced novel words, and one began to produce multiple word combinations.

DISCUSSION:

インプットベースの治療はエビデンスに基づいており、一部の幼児には成功しているが、話し言葉を使うという実用的な慣習を学んでいない幼児や、音声を出すことが困難な幼児には修正が必要であるかもしれない。

DISCUSSION: While input-based therapy has an evidence base and has been successful for some toddlers, it may require modifications for children who have not learned the pragmatic convention of using spoken language, and for children with difficulty with speech sound production.