免疫不全の成人における急性サイトメガロウイルス（CMV）肝炎

Acute Cytomegalovirus (CMV) Hepatitis in an Immunocompetent Adult.

• Maleeha Zahid
• Nisha Ali
• Muhammad Saad
• Paul Kelly
• Alfonso Ortiz

抄録

背景 サイトメガロウイルス（CMV）はヘルペスウイルス科に属するウイルスで、その名の由来は、感染した細胞を肥大化させ、顕微鏡で見られる特徴的な包接体を生じることにあります。CMVウイルスの潜伏期間は約4～6週間です。CMV感染症の症状は様々で、患者の年齢や免疫状態などの要因に依存します。通常，免疫不全患者では無症候性の感染症を呈するが，免疫不全患者では重症化することが多い．ここでは、急性CMV肝炎を呈した免疫不全患者の1例を紹介する。CASE REPORT 35歳の男性で既往歴はなく，2週間の微熱を訴えて救急外来を受診した．CMV抗体陽性とポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査により急性CMV感染症と診断された。患者はバルガンシクロビルで治療され、臨床状態の急速な改善と肝酵素の正常化をもたらした。結論 この論文は、抗ウイルス療法に良好な反応を示した免疫不全の急性CMV肝炎の若年男性の稀な症例を紹介するものである。

BACKGROUND Cytomegalovirus (CMV) is a member of Herpesviridae family with its name derived from the fact that it causes enlargement of the infected cell resulting in the characteristic inclusion bodies seen on microscopy. CMV virus has an incubation period of about 4 to 6 weeks. Symptoms of CMV infection vary and depend on factors including the age and immune status of the patient. It usually presents as asymptomatic infection in immunocompetent individuals whereas severe disease is usually seen in immunocompromised patients. Here we present a case of an immunocompetent patient who presented with acute CMV hepatitis. CASE REPORT A 35-year-old male with no significant prior medical history who presented to the Emergency Department with a 2-week history of low-grade fever. Acute CMV infection was diagnosed by positive CMV antibody and polymerase chain reaction (PCR) testing. The patient was treated with valganciclovir that resulted in rapid improvement in clinical status as well as normalization of the liver enzymes. CONCLUSIONS This article presents a rare case of immunocompetent young male with acute CMV hepatitis who responded favorably to antiviral therapy.