反社会的行動と犯罪の治療における文脈主義の視点。FAP、ACT、DBT、MDTの比較レビュー

Contextualist Perspectives in the Treatment of Antisocial Behaviors and Offending: A Comparative Review of FAP, ACT, DBT, and MDT.

• J Carmelo Visdómine-Lozano

抄録

この記事では、反社会的行動や犯罪の治療における4つの文脈主義的療法の適用の比較レビューを提示します。レビューされた治療法は、機能分析心理療法（FAP）、受容・コミットメント療法（ACT）、弁証法的行動療法（DBT）、モード非活性化療法（MDT）である。各療法に関連する一般的なデータベースと特定のデータベースの両方で検索を行い、記述的・比較的レビューを行った。その結果、反社会的行動や犯罪行為の種類を問わず、44件の研究が含まれていた。その結果、これらの介入は、挑戦的な行動パターン、受刑者の施設行動、展示主義、リスクの高い青年の攻撃的行為、および強盗や重大な性犯罪を犯した少年が行う犯罪行動の治療に使用されてきたことが示された。主な結論は、4つの治療法が非常にポジティブな結果を示しているということである。FAPとACTの使用頻度は低いが、DBTとMDTはより多くの介入が行われ、より対照的な比較デザインが用いられている。行動の変化がどのようにして達成されるかを横断的に理解することに関連していると思われる治療的要素は、ネグレクトや虐待の履歴の受容／検証と、人生の大切な方向性に向かって行動することへのクライエントのコミットメントである。

This article presents a comparative review of the application of four contextualist therapies in the treatment of antisocial behavior and offending. The therapies reviewed are functional analytic psychotherapy (FAP), acceptance and commitment therapy (ACT), dialectical behavior therapy (DBT), and mode deactivation therapy (MDT). A descriptive and comparative review was conducted through a search carried out in both general and specific databases related to each therapy. We included a total of 44 studies treating any type of antisocial behavior or offending. Results show that these interventions have been used to treat challenging behavioral patterns, inmates' institutional behaviors, exhibitionism, at-risk adolescents' aggressive conducts, and offending behaviors performed by juveniles who committed robbery and/or serious sexual offenses. The main conclusions are that the four therapies show very positive outcomes: Although FAP and ACT have been used more sparsely, DBT and MDT have been employed in a larger number of interventions and using more controlled comparative designs. The therapeutic components that seem to be relevant to understanding in a transversal way how changes in behavior are achieved are acceptance/validation of clients' histories of neglect and abuse and clients' commitment to behaving toward their valued directions in life.