外来耳下腺摘出術。レトロスペクティブシリーズ

Outpatient Parotidectomy: A Retrospective Series.

• Margaret C Michel
• Collin F Mulcahy
• Daniel A Benito
• Sahil Patel
• Christopher Badger
• Sean Kane
• Ning-Wei Li
• Joseph F Goodman
• Punam G Thakkar
• Arjun S Joshi

抄録

目的:

最近の文献によると，外来での頭頸部手術は安全性が高く，コストが低下する可能性があることが示唆されている．本研究では、外来での耳下腺摘出術が入院手術と合併症の種類や発生率が異なるかどうかを評価した。

OBJECTIVES: Recent literature suggests that outpatient head and neck surgery is safe and may decrease costs. This study assesses whether outpatient parotidectomy differs in complication type and rate from inpatient surgery.

方法:

2011年から2019年までに当院で耳下腺摘出術を受けた患者をレトロスペクティブに検討し、入院・外来別に分けた。感染症、血清腫、唾液瘻、血腫、フラップ壊死を含む合併症、再入院率を集計した。腫瘍の大きさに関連したドレーンの配置も、受信操作曲線を用いて分析した。

METHODS: Patients who underwent parotidectomy at our institution from 2011 to 2019 were retrospectively reviewed and divided by inpatient or outpatient status. Complications including infection, seroma, salivary fistula, hematoma, and flap necrosis, as well as readmission rates were tabulated. Drain placement, related to tumor size, was also analyzed using a receiver operating curve.

結果:

解析に使用できるデータは 144 例の患者であった。144人の患者のうち9人に合併症があった。外来患者98人中7人、入院患者46人中2人に合併症があった。合併症率には両群間で統計学的に有意な差はなかった（=.518）。腫瘍サイズ≧4.62cmはドレーン留置と関連していた（=.044）。

RESULTS: 144 patients had available data for analysis. Nine of the 144 patients had complications. Seven of 98 outpatients and two of 46 inpatients had complications. There was no statistically significant difference in complication rate between the two groups ( = .518). Tumor size ≥4.62 cm was associated with drain placement ( = .044).

結論:

外来耳下腺摘出術は、慎重に選択された患者にとって安全で実行可能な代替手段である。

CONCLUSION: Outpatient parotidectomy is a safe and viable alternative for carefully selected patients.