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高用量フォリスタチン344注射に伴う中枢性絨毛網膜症：レトロスペクティブな症例シリーズ
Central serous chorioretinopathy associated with high-dose follistatin-344: a retrospective case series.
PMID: 32671599 DOI: 10.1007/s10792-020-01501-6.
抄録
目的:
ペプチドをベースとしたパフォーマンス・イメージアップ薬であるフォリスタチン344を高用量皮下注射して筋肉量を増加させた後、中枢性絨毛網膜症（CSCR）を発症した11名のボディビル選手を発表すること。
PURPOSE: To present 11 bodybuilding athletes who developed central serous chorioretinopathy (CSCR) following high-dose subcutaneous follistatin-344, a peptide-based performance and image enhancing drug, injections to increase muscle mass.
方法:
これは1施設からのレトロスペクティブな症例シリーズである。当院に大量のフォリスタチン344注射後に視力低下を認めて入院した11名の患者の人口統計学的および臨床データを解析し、CSCRと一致する光コヒーレンス・トモグラフィー（OCT）所見を確認した。
METHODS: This is a retrospective case series from one institution. Demographic and clinical data of 11 patients who were admitted to our clinic with decreased visual acuity after high-dose follistatin-344 injections and optical coherence tomography (OCT) findings consistent with CSCR were analyzed.
結果:
11人の患者はすべて男性で、平均年齢は36.8±8.1歳であった。すべての患者にフォリスタチン344 1mgバイアルを皮下注射した既往歴があった。過去の高用量フォリスタチン344注射歴は8例に1回、3例に複数回の注射歴があった。診断時に片側性CSCR所見が10例、両側性CSCR所見が1例であった。1回の注射のみの既往歴のある8名全員において、平均2.3±0.7ヵ月後に網膜下液は完全に消失し、症状は退行した。フォリスタチン344を複数回注射した既往歴のある3例で再発性のCSCRを発症した。
RESULTS: All 11 patients were male, and the mean age was 36.8 ± 8.1 years. All patients had a history of injecting complete 1 mg vials of follistatin-344 subcutaneously in the abdomen. There was a history of a single previous high-dose follistatin-344 injection in eight patients and multiple previous injections in three patients. At the time of diagnosis, ten patients had unilateral CSCR findings and one had bilateral CSCR findings. In all eight patients with a history of only one injection, subretinal fluid completely disappeared after an average of 2.3 ± 0.7 months and symptoms regressed. Recurrent CSCR developed in three patients with a history of multiple follistatin-344 injections.
結論:
フォリスタチン344注射はCSCRの危険因子と考えられる。CSCRの病因を明らかにするためには，フォリスタチン344の使用を含めた病歴の把握が重要であると考えられる。
CONCLUSION: Follistatin-344 injection can be considered as a risk factor for CSCR. To take medical history from CSCR patients including follistatin-344 use may be important to reveal the CSCR etiology.