より広いNETを投げる。妊娠中の患者における急性肝不全の異常な原因

Casting a Wider NET: An Unusual Cause of Acute Liver Failure in a Pregnant Patient.

• Jasleen Grewal
• Jihane Benhammou
• Priyal V Patel
• Sammy Saab
• Gina Choi

抄録

転移性神経内分泌腫瘍（NET）から急性肝不全を発症した妊娠第2期の症例を紹介する。当初は溶血、肝酵素上昇、低血小板数症候群が懸念されたため、早急に不妊胎児の誘導を行ったが、産後も肝機能の低下が続いた。彼女はその後、経結膜肝生検とその後の高悪性度NETの診断を含む更なる評価を受けるために当院に移された。彼女は肝移植の候補者ではなかったため、カルボプラチンをベースとした化学療法をサルベージ投与された。残念なことに、患者は多臓器不全の構成要素として心血管虚脱で死亡した。

We present a case patient in her second trimester of pregnancy who developed acute liver failure from metastatic neuroendocrine tumor (NET). Although she underwent prompt induction of a non-viable fetus due to initial concerns of hemolysis, elevated liver enzymes, and low platelet count syndrome, her liver function continued to deteriorate postpartum. She was subsequently transferred to our institution in order to undergo further evaluation that included a transjugular liver biopsy and subsequent diagnosis of high-grade NET. She was given salvage carboplatin-based chemotherapy, as she was not a liver transplant candidate. Unfortunately, the patient expired from cardiovascular collapse as a component of multiorgan failure.