腹痛と不安や抑うつ状態は、独立して炎症性腸疾患の体重減少と関連しています

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Crohns Colitis 360.2020 Apr;2(2):otaa047. otaa047. doi: 10.1093/crocol/otaa047.Epub 2020-06-03.

腹痛と不安や抑うつ状態は、独立して炎症性腸疾患の体重減少と関連しています

Abdominal Pain and Anxious or Depressed State Are Independently Associated With Weight Loss in Inflammatory Bowel Disease.

Venkata Subhash Gorrepati
Christopher Soriano
Ansh Johri
Shannon Dalessio
August Stuart
Walter Koltun
Andrew Tinsley
Kofi Clarke
Emmanuelle Williams
Matthew Coates

PMID: 32671337 PMCID: PMC7329212. DOI: 10.1093/crocol/otaa047.

抄録

研究の背景:

炎症性腸疾患（IBD）では、多くの要因が栄養状態に影響を与えている。我々は、腹痛がIBDにおける体重減少や食事行動に及ぼす潜在的な役割を評価するために、本研究を実施した。

Background: Many factors impact nutritional status in inflammatory bowel disease (IBD). We undertook this study to evaluate the potential role that abdominal pain has on weight loss and dietary behavior in IBD.

方法:

これは、2015年1月1日から2018年8月31日までの間に当院で行われたIBDレジストリーのデータを利用したレトロスペクティブコホート研究である。疼痛スコアと栄養学的転帰は有効な質問票から得られ、関連する主要な臨床データは医療記録から得られたものである。

Methods: This is a retrospective cohort study utilizing data from an IBD registry at our institution between January 1, 2015 and August 31, 2018. Pain scores and nutritional outcomes were derived from validated questionnaires while key associated clinical data were derived from the medical record.

結果:

本研究には、300人の患者（女性154人、クローン病206人）が含まれていた。96人（31.7％）の患者が前月に6ポンド以上の体重減少を経験していた。多変量解析では、腹痛と不安・抑うつ状態は体重減少と独立して関連していたが、女性の性別とNSAIDの使用は体重減少と逆に関連していた（<0.05）。また、腹痛のあるIBD患者は、この症状のない患者に比べて食事行動が有意に悪いことが報告された。

Results: Three hundred and three patients (154 females; 206 Crohn's disease) were included in this study. Ninety-six patients (31.7%) had experienced a 6-lb or greater weight loss in the prior month. On multivariate analysis, abdominal pain and anxious/depressed state were independently associated with weight loss, while female gender and NSAID use were inversely associated with weight loss ( < 0.05). IBD patients with abdominal pain also reported significantly poorer dietary behavior than those without this symptom.

結論:

腹痛は食事療法のアウトカムに否定的な結果をもたらす可能性が高く、IBDにおける体重減少と独立して関連していた。IBDの提供者は、患者が腹痛を訴えた場合には栄養不良をスクリーニングすべきである。

Conclusions: Abdominal pain is more likely to result in negative dietary outcomes and independently associated with weight loss in IBD. IBD providers should screen for malnutrition when patients report abdominal pain.