体幹外傷患者の理学療法管理。最先端のレビュー

Physiotherapy management of patients with trunk trauma: A state-of-the-art review.

• Helena van Aswegen

抄録

背景:

外傷は世界的に見ても、すべての人にとって重大な健康リスクであることに変わりはありません。体幹外傷患者は出血、炎症、低酸素状態に陥り、回復期には呼吸器や筋骨格系の合併症を発症する危険性があります。理学療法士は、体幹外傷患者を管理する専門職間チームの重要な役割を担っています。

Background: Trauma injury remains a significant health risk for all on a global level. Patients with trunk trauma suffer blood loss, inflammation and hypoxia and are at risk of developing respiratory and musculoskeletal complications during their recovery. Physiotherapists are an integral part of the interprofessional team that manages patients who sustain trunk trauma.

目的:

成人体幹外傷患者の理学療法管理、そのQOL、退院後のリハビリテーションサービスの提供、理学療法管理に用いたアウトカム指標について述べる。

Objectives: To describe the physiotherapy management of adult patients with trunk trauma, their quality of life, post-discharge rehabilitation service provision, and outcome measures used in the physiotherapy management.

方法:

発表された文献の非系統的な物語的レビューが行われた。

Method: A non-systematic narrative review of published literature was performed.

結果:

モビライゼーション、機能的エクササイズ、深呼吸エクササイズ、能動的咳嗽は、患者の呼吸機能と筋骨格系機能を最適化するために使用されている。理学療法士の中には、肋骨骨折、手術部位、肋間ドレナージボトルチューブによる不快感を軽減するための疼痛管理戦略の使用について患者を教育している人もいる。体幹外傷の生存者は、2年までの身体機能の制限を経験する。これらの患者に対する退院後のリハビリテーションサービスについてはほとんど知られていない。理学療法士の中には、日常臨床の一環としてアウトカム測定を行っている人はほとんどいない。

Results: Mobilisation, functional exercises, deep breathing exercises and active coughing are used to optimise patients' respiratory and musculoskeletal functioning. Some physiotherapists educate patients on the use of pain management strategies to reduce discomfort from rib fractures, surgical sites and intercostal drainage bottle tubing. Survivors of trunk trauma experience limitations in physical function up to two years. Little is known about post-discharge rehabilitation service provision to these patients after discharge. Few physiotherapists use outcome measures as part of their daily clinical practice.

結論:

入院中および退院後の鈍性または貫通性の体幹外傷患者の理学療法管理は、サービス提供、コスト分析、使用される介入に関する質の高い研究が豊富な臨床実践の分野です。

Conclusion: Physiotherapy management of patients with blunt or penetrating trunk trauma during hospitalisation and after discharge is a field of clinical practice that is rich for high-quality research related to service provision, cost analysis and interventions used.

臨床的な意味合い:

理学療法の臨床家や研究者は、本レビューの知見を体幹外傷から回復した成人患者の管理の指針として利用することができる。

Clinical implications: Physiotherapy clinicians and researchers can use the findings of this review as a guide to their management of adult patients recovering from trunk trauma.

© 2020. The Authors.