転移性黒色腫の治療における免疫療法：現在の知識と今後の方向性

Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions.

• Massimo Ralli
• Andrea Botticelli
• Irene Claudia Visconti
• Diletta Angeletti
• Marco Fiore
• Paolo Marchetti
• Alessandro Lambiase
• Marco de Vincentiis
• Antonio Greco

抄録

メラノーマは、免疫不全患者の有病率が高いこと、原発腫瘍と転移の両方でリンパ球浸潤が活発であること、腫瘍浸潤性Tリンパ球によるメラノーマ抗原の認識が文書化されていること、そして最も重要なことは、メラノーマが免疫療法に反応することを示す証拠に基づいて、最も免疫学的な悪性腫瘍の一つである。転移性黒色腫の治療における免疫療法の使用は、この悪性腫瘍に対する比較的遅い発見である。最近の研究では、免疫療法と化学療法、放射線療法、または標的分子療法との併用で有意に高い成功率が示されている。免疫療法は、1つまたは複数の臓器に影響を及ぼす可能性のある免疫関連有害事象と呼ばれる一連の免疫異常毒性と関連しており、その使用が制限される可能性がある。転移性黒色腫の治療における今後の方向性としては、抗PD1抗体を用いた免疫療法、またはBRAFおよびMEK阻害剤を用いた標的治療が挙げられる。

Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.

Copyright © 2020 Massimo Ralli et al.