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インド・チェンナイの都市部における移民建設労働者の間でのたばこ予防・禁煙支援サービスへのアクセスにおける社会的決定要因
Social determinants in access to tobacco prevention and cessation support services among migrant construction workers in Urban Chennai, India.
PMID: 32670953 PMCID: PMC7346955. DOI: 10.4103/jfmpc.jfmpc_1072_19.
抄録
文脈:
移民の間ではたばこ消費の負担が大きいにもかかわらず、たばこ関連の害に対する認識の格差、健康を求める行動、およびリスクの低い代替手段への切り替えの意図については、依然として研究されていない領域である。
Context: In spite of the high burden of tobacco consumption among migrants, disparities in the awareness of tobacco-related harms, health-seeking behaviors, and intention to switch to lower risk alternatives remain understudied area.
目的:
本研究では、インド・チェンナイ市の移民建設労働者におけるタバコ予防・禁煙支援サービスへのアクセスにおける社会的決定要因を評価する。
Aims: Assess the social determinants in access to tobacco prevention and cessation support services among migrant construction workers in urban Chennai, India.
設定とデザイン:
地域に根ざした横断的な研究デザイン。
Settings and Designs: A community-based, cross-sectional study design.
材料と方法:
2019年5月～9月にチェンナイの13の建設現場で働く移民労働者を対象に、GATS調査から翻案した質問紙を使用した。辞める意思のある移民労働者に対してカウンセリングを実施した。
Materials and Methods: A questionnaire adapted from GATS survey was used among migrants working across 13 construction sites of Chennai during May-September 2019. A counseling session was provided for the migrant workers who were willing to quit.
使用した統計解析:
MS Excelで入力したデータをSPSSで解析し、多変量解析を行った。
Statistical Analysis Used: Data entered in MS Excel was analyzed using SPSS and multivariate analysis was performed.
結果:
移住者345人のうち、338人（98％）が現在タバコを使用しており、無煙タバコ（57.4％）の消費者であった。タバコの健康への悪影響についての認識（84.6％）にもかかわらず、医療提供者が過去1年間のタバコ使用について問い合わせたのは48％のみであった。過去1ヶ月間に315人の移住者（91.3％）が健康に関する絵表示を見たが、やめようと考えたのは110人（34.9％）にとどまった。大多数の移住者（341人、98.4％）はニコチンガムやトローチなどの低リスクの代替品を聞いたことがなく、タバコの低リスクの代替品を試験的に試すことに同意したのは89人（26.33％）にとどまりました。タバコの使用期間が5年未満の移民建設労働者（＝0.001）は、リスクの低い代替品を試す可能性が高かった。
Results: Among 345 migrants, 338 (98%) were currently using tobacco and smokeless tobacco (57.4%) consumers. In spite of awareness (84.6%) about tobacco ill-effects on health, only 48% care providers enquired of the tobacco use in the previous one year. Pictorial health warnings were seen by 315 migrants (91.3%) in the past one month, but only 110 migrants (34.9%) considered quitting. The majority (341 migrants, 98.4%) have not heard of the lower risk alternatives such as nicotine gums and lozenges and only 89 migrants (26.33%) agreed to try lower risk alternatives for tobacco on trial basis. Migrant construction workers who were using tobacco less than 5 years ( = 0.001) were more likely to try lower risk alternatives.
結論:
移民建設労働者に対するタバコ予防・禁煙支援サービスへのアクセスにおける社会的決定要因を再評価することは、タバコ摂取による健康被害を減少させるための有望な戦略であるかもしれない。
Conclusions: Reappraising social determinants in access to tobacco prevention and cessation support services to migrant construction workers may be a promising strategy to reduce health harms of tobacco intake.
Copyright: © 2020 Journal of Family Medicine and Primary Care.