馬尾赤道症状を伴う播種性帯状疱疹

Disseminated herpes zoster with cauda equina symptoms.

• Corey J Steinberg
• Austin D Moody
• Ashley L Yenior
• Raphael A O Bertasi
• Lisa Kieneker
• George G A Pujalte

抄録

帯状疱疹は、休眠状態にある水痘帯状疱疹ウイルスが後背根神経節で再活性化することによって生じる一般的な感染症である。典型的な皮膚病変は胸部、次いで顔面、頸部、腰部であり、1％が播種性である。我々は、免疫不全の85歳男性がL3-S2皮膚帯状疱疹を呈し、それが播種性水痘帯状疱疹ウイルス（dVZV）に進展した稀な症例を紹介し、放射線学的および検査室的に確認された腰椎叢生症を呈し、馬尾症候群を呈した。ここでは、dVZVの診断と合併症、治療戦略についても議論する。このような症例では、臨床的に高い疑義を持ち、早期に治療を開始することで、質の高い治療と良好な転帰を得ることができる。

Herpes zoster is a common infection resulting from the reactivation of dormant varicella zoster virus in a posterior dorsal root ganglion. The typical dermatomal involvement includes the thoracic region, followed by the face and the cervical and lumbosacral regions, with 1% having disseminated disease. We present a rare case of an immunocompetent 85-year-old man presenting with herpes zoster at the L3-S2 dermatomes, that evolved to disseminated varicella zoster virus (dVZV), with radiologically and laboratory-confirmed lumbosacral plexopathy manifesting with cauda equina syndrome. Here we also discuss the diagnosis and complications of dVZV as well as treatment strategy. By maintaining a high degree of clinical suspicion and initiating early treatment, high-quality patient care and good outcomes are able to be achieved in cases like this.

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