妊娠中の高血糖症と10年後の子供の体格パラメータ。スリランカにおけるコミュニティベースのレトロスペクティブコホート研究

Hyperglycaemia in Pregnancy and Anthropometric Parameters in the Offspring at 10 Years: A Community-Based Retrospective Cohort Study in Sri Lanka.

• Himali P Herath
• Rasika P Herath
• Rajitha Wickremasinghe

抄録

背景:

健康と病気の発生起源の研究は、子孫の肥満、糖尿病、および心血管疾患の将来のリスクを増加させ、子宮内高血糖の可能性のある役割を強調している。胎内での母親の糖尿病に起因する小児肥満のリスク推定値については、南アジアの集団からの限られたエビデンスがある。

Background: Studies of developmental origins of health and disease have highlighted the possible role of intrauterine hyperglycaemia, increasing the future risk of obesity, diabetes, and cardiovascular diseases in the offspring. There is limited evidence from South Asian populations for risk estimates for childhood obesity that are attributable to maternal diabetes in utero.

目的:

本研究の目的は、妊娠中の高血糖症（HIP）と10～11歳の子供の体格差との関連を明らかにすることであった。

Objective: The aim of this study was to determine the association between hyperglycaemia in pregnancy (HIP) and anthropometric parameters in the offspring at 10-11 years of age.

方法:

スリランカのコロンボ地区で、コミュニティベースのレトロスペクティブ・コホート研究が実施された。第1段階では、2005年に生まれた子どもを同定し、出生前記録の入手可能性を評価した。第2段階では、参加者の被曝状況が、出生前の記録と事前に定義した基準に基づいて把握された。第3段階では、アウトカムの状態を確認するために、対象となる参加者の身長、体重、腰囲、上腕三頭筋皮膚二重厚（TSFT）を測定した。母親へのインタビューにより背景特性を収集した。24時間の食事記録と3日間の食事日誌を記録した。

Methods: A community-based retrospective cohort study was conducted in Colombo district, Sri Lanka. In the first stage, children born in 2005 were identified, and the availability of antenatal records was assessed. In the second stage, the exposure status of participants was ascertained based on antenatal records and predefined criteria. In the third stage, height, weight, waist circumference, and triceps skinfold thickness (TSFT) of eligible participants were measured to ascertain the outcome status. Background characteristics were collected by interviewing mothers. A 24-hour dietary recall and a 3-day diet diary were recorded.

結果:

HIPを持つ母親の子供159人（曝露群）とHIPを持たない母親の子供253人（非曝露群）が参加した。被験者群と非被験者群の平均年齢（SD）はそれぞれ10.9歳（0.3）と10.8歳（0.3）であった。BMI中央値（17.6 vs 16.1、＜0.001）、ウエスト周囲長（63cm vs 59.3cm、＜0.001）、上腕三頭筋皮膚厚（13.7mm vs 11.2mm、＜0.001）は被爆群の方が有意に高かった。HIPを持つ女性の子孫は、母体のBMI、出産時の母体年齢、出生順を調整した後、10-11歳の時点で、暴露されていない子供よりも過体重（aOR=2.6、95％CI 1.4-4.9）と腹部肥満（aOR=2.7、95％CI 1.1-6.5）と高TSFT（aOR=2.2、95％CI 1.06-4.7）を持つ可能性が高かった。

Results: 159 children of mothers with HIP (exposed) and 253 children of mothers with no HIP (nonexposed) participated. Mean ages (SD) of exposed and unexposed groups were 10.9 (0.3) and 10.8 (0.3) years, respectively. The median BMI (17.6 vs 16.1, < 0.001), waist circumference (63 cm vs 59.3 cm, < 0.001), and triceps skinfold thickness (13.7 mm vs 11.2 mm, < 0.001) were significantly higher in the exposed group. Offspring of women with HIP were more likely to be overweight (aOR = 2.6, 95% CI 1.4-4.9) and have abdominal obesity (aOR = 2.7, 95% CI 1.1-6.5) and high TSFT (aOR = 2.2, 95% CI 1.06-4.7) at 10-11 years than children who were not exposed after adjusting for maternal BMI, maternal age at delivery, and birth order.

結論:

HIPへの子宮内曝露は、子孫の過体重、高TSFT、腹部肥満の有意な決定因子である。

Conclusions: Intrauterine exposure to HIP is a significant determinant of overweight, high TSFT, and abdominal obesity in the offspring.

Copyright © 2020 Himali P. Herath et al.