消化管の神経内分泌がんと神経内分泌非神経内分泌混合新生物は予後が同じ？12,878例のデータベース解析

Do neuroendocrine carcinomas and mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm of the gastrointestinal tract have the same prognosis? A database analysis of 12,878 cases.

• Huiying Shi
• Cuihua Qi
• Lingjun Meng
• Hailing Yao
• Chen Jiang
• Mengke Fan
• Suya Pang
• Qin Zhang
• Rong Lin

抄録

背景:

消化管の神経内分泌がん（NEC）と神経内分泌非神経内分泌混合新生物（MiNEN）は、いずれもまれな悪性腫瘍であるが、予後が同じかどうかは不明である。

Background: Neuroendocrine carcinomas (NECs) and mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm (MiNEN) in the gastrointestinal (GI) tract are both rare and malignant; however, it is unclear whether their prognosis is the same.

方法:

本横断的研究では、消化管のNECまたはMiNENを有する合計12,878例を、()プログラムデータベースを検索してレトロスペクティブに検討した。次に、NECまたはMiNEN患者間の特徴と生存期間を比較し、さらに予後因子を解析した。

Methods: In this cross-sectional study, a total of 12,878 patients with NEC or MiNEN in the GI tract were reviewed retrospectively by searching the () program database. Next, we compared the characteristics and survival between patients with NEC or MiNEN and further analyzed the prognostic factors for the patients.

結果:

その結果、小腸（SI）および盲腸ではMiNEN患者は純粋なNEC患者に比べて予後が悪いことが示されましたが、その他のGI系の部位ではNECとMiNENの間に有意な生存期間の差は認められませんでした。全体として、年齢が55歳（<0.0001）、男性（0.002）、TNMステージII～IVと診断された（<0.0001）、外科的治療を受けていない（<0.0001）は、NEC患者の独立した負の予後因子であった。003）、TNMステージIII-IVと診断されたこと（<0.001）、外科的治療を受けていないこと（<0.001）は、MiNEN患者の独立した負の予後因子として同定されました。さらに、原発腫瘍部位に基づいてNECとMiNENを分類したところ、NECとMiNENの予後因子は腫瘍部位によって異なることが示された。

Results: The data showed that patients with MiNEN had a worse prognosis as compared with patients with pure NEC in the small intestine (SI) and appendix, whereas there was no significant survival difference between NEC and MiNEN in the other parts of the GI system. On the whole, age ⩾55 years ( < 0.0001), male ( 0.002), being diagnosed at TNM Stage II-IV ( < 0.0001) or not receiving surgical treatment ( < 0.0001) were the independent negative prognostic factors for NEC patients, whereas age ⩾55 years ( = 0.003), being diagnosed at TNM Stage III-IV ( < 0.001) or not receiving surgical treatment ( < 0.001) were identified as the independent negative prognostic factors for the MiNEN patients. Furthermore, when NECs or MiNENs were classified based on the primary tumor site, the results showed that the prognostic factors for NEC and MiNEN varied between the tumor sites.

結論:

GI管内のNECとMiNENの予後の違いは、不均一で部位に関連している。虫垂またはSIのMiNENを有する患者は、純粋な虫垂またはSIのNECを有する患者よりも予後が悪い。したがって、SIや虫垂のMiNENを有する患者をより注意深く観察する必要がある。

Conclusion: The prognostic differences between NECs and MiNENs in the GI tract are heterogeneous and site-related. Patients with appendiceal or SI MiNEN have a poorer prognosis than patients with pure appendiceal or SI NEC. Therefore, we should pay more attention to patients with MiNEN in the SI and appendix and monitor them more closely.

© The Author(s), 2020.