注意欠陥多動性障害（ADHD）に対する腸内マイクロバイオームの役割の評価のための現在の限界

Current Limitations for the Assessment of the Role of the Gut Microbiome for Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD).

• Andreas Hiergeist
• Jana Gessner
• André Gessner

抄録

細菌16S rRNA遺伝子とメタゲノムのハイスループットシークエンシングを適用して、ヒトの腸やその他の体の部位に生息する複雑な微生物群集と、その多くの疾患における役割を解析した。動物を用いた研究は、腸内細菌叢が脳や行動に及ぼす影響や、その原因となるメカニズムを解明する上で重要であった。最近の患者を対象とした研究では、ADHDを含む様々な神経疾患や精神疾患に影響を与えている可能性のある腸内マイクロバイオームの細菌群が同定されています。さらに、感染症の抗生物質治療は、腸内細菌叢の組成をグローバルに形成し、間接的にADHDの発達に影響を与える可能性があります。しかし、発表された研究では、まだ部分的に不一致な結果が明らかになっています。ADHDにおける腸内細菌叢の役割がまだ定義されていないことの潜在的な理由としては、a)異なる研究デザイン b)患者数の少なさ c)分析された年齢層の違い d)治療を受けていない患者と投薬中の患者のみが含まれている e)男性と女性の比率の違い f)マイクロバイオームの配列解析に適用された異種技術が挙げられます。さらに、腸内マイクロバイオームと個々の宿主遺伝的要因の間の複雑な相互作用は、より大きなサンプルサイズと追加の患者ゲノム情報を必要とする。ADHD治療のためのプロバイオティクスや食事介入のような代替治療オプションは、このますます一般的になっている病気を予防または治療するための新たな機会を提供する可能性があります。明らかに、さらなる研究は、ADHDをターゲットにして、常在菌叢やその機能を変更するための基礎として腸脳軸を付与する分子メカニズムを明らかにするために必要とされています。本レビューの目的は、ADHDにおける腸内マイクロバイオームの役割に関する最新の文献を評価することである。

High throughput sequencing of bacterial 16S rRNA genes and metagenomes were applied to analyze complex microbial communities inhabiting the human gut and other body sites, and their role in numerous diseases. Studies in animals were important for elucidating the effects of the gut microbiota on the brain and behavior, and the responsible mechanisms. Recent studies in patients have identified bacterial taxa of the gut microbiome possibly impacting different neurological and psychiatric disorders including ADHD. Furthermore, antibiotic treatment of infections globally shape compositions of gut microbiota and might indirectly influence ADHD development. However, published studies revealed still partially incongruent results. Potential reasons for the still ill defined role of gut microbiota in ADHD comprise a) different study designs b) small number of patients c) different age groups analyzed d) inclusion of only treatment naive patients versus patients under medication e) differences of males versus females ratios and f) the heterogenous technology applied for microbiome sequence analysis. Furthermore, the complex interplay between the gut microbiome and individual host genetic factors requires much larger sample sizes and additional patient genome information. Alternative treatment options like probiotics or dietary interventions for ADHD therapy might offer new opportunities to prevent or treat this increasingly common disease. Clearly, further studies are needed to clarify molecular mechanisms imparting the gut brain axis as basis to modify commensal microbiota or their functions to target ADHD. The purpose of this review is to evaluate the most recent literature on the role of the gut microbiome in ADHD.

Copyright © 2020 Hiergeist, Gessner and Gessner.