地理的萎縮と健常眼の視覚機能のマルチモーダル評価

Multimodal Evaluation of Visual Function in Geographic Atrophy versus Normal Eyes.

• Noemi Burguera-Giménez
• Santiago García-Lázaro
• Enrique España-Gregori
• Roberto Gallego-Pinazo
• Neus Burguera-Giménez
• Manuel Rodríguez-Vallejo
• Gowtham Jonna

抄録

目的:

地理的萎縮症（GA）を有する眼の視覚機能を正常眼と比較して総合的に評価すること。

Purpose: To comprehensively evaluate visual function in eyes with geographic atrophy (GA) as compared to normal eyes.

患者と方法:

この観察研究には、50歳以上の患者63人の63眼が採用された；31人が正常な黄斑健康眼、32人がGAと同定された。視覚機能は、最良補正視力（BCVA）、低輝度視力（LLVA）、低輝度欠損（LLD）、読影速度、黄斑完全性マイクロペリメトリ、固定安定性、コントラスト感度機能（CSF）で検査されました。解剖学的機能は、スペクトル領域光コヒーレンス・トモグラフィー（SD-OCT）と眼底自家蛍光（AFF）で評価した。生活の質と視力は、National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25（NEI VFQ-25）で評価した。

Patients and Methods: Sixty-three eyes from 63 patients ≥50 years old were recruited for this observational study; 31 were identified as normal macular health eyes and 32 with GA. Visual function was tested with best corrected visual acuity (BCVA), low luminance visual acuity (LLVA), low luminance deficit (LLD), reading speed, macular integrity microperimetry, fixation stability, and contrast sensitivity function (CSF). Anatomic function was evaluated with spectral-domain optical coherence tomography (SD-OCT) and fundus autofluorescence (FAF). Quality of life and vision were assessed with the National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25 (NEI VFQ-25).

結果は以下の通り。:

GA患者では視覚機能と生活の質が低下します。GA群では、最大読書速度(r = 0.787) (p˂0.01)、CS空間周波数3cpd (r = 0.441) (p˂0.05)、CS空間周波数6cpd (r = 0.524) (p˂0.01)、固定P1 (r = 0.379) (p˂0.05)との間に中等度で強い相関が見られました。524）（p˂0.01）、定着度P1（r = 0.379）（p˂0.05）、黄斑感度（r = 0.484）（p˂0.05）、萎縮領域（r = -0.689）（p˂0.01）、VFQ-25複合スコア。

Results: Visual function and quality of life are reduced in patients with GA. Moderate and strong correlations in the GA group were found between maximum reading speed (r = 0.787) (p˂0.01), CS spatial frequency 3 cpd (r = 0.441) (p˂0.05), CS spatial frequency 6 cpd (r = 0.524) (p˂0.01), fixation P1 (r = 0.379) (p˂0.05), macular sensitivity (r = 0.484) (p˂0.05) and atrophic area (r = -0.689) (p˂0.01), and the VFQ-25 composite score.

結論:

視機能の低下は、GA患者のQOLの低下に反映されている。読影速度、コントラスト感度、固定、黄斑感度は、視力に関連したQOLと強く関連している。この結果は、GA患者における読字サイズの重要性を示唆している。マイクロペリメトリと読影速度は，GA 患者の視覚障害をよりよく評価するための有用なツールである．

Conclusion: The decreased visual function is reflected in a poor quality of life in patients with GA. Reading speed, contrast sensitivity, fixation, and macular sensitivity are strongly associated with vision-related quality of life. The results suggest the importance of the reading letter size in patients with GA. Microperimetry and reading speed are useful tools to better assess visual impairment in patients with GA.

© 2020 Burguera-Giménez et al.