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H1N1から2019-nCoVまで、私たちは何を学ぶのか？
From H1N1 to 2019-nCoV, what do we learn?
PMID: 32669221 PMCID: PMC7314678. DOI: 10.1016/j.cjtee.2020.06.005.
抄録
COVID-19パンデミックは今も世界中で猛威を振るっています。毎日何千人もの感染者が命を落としています。さらに悪いことに、特定の薬がなく、パンデミックの終わりがいつ来るかわからない。最も近い世界的なパンデミックは、約5000万人の死者を出し、第一次世界大戦を終結させた1918年のインフルエンザです。1918年型インフルエンザのウイルスH1N1も、COVID-19のウイルス2019-nCoVも、本質的には同じであり、最終的な死因は敗血症であると考えています。敗血症の定義や診断/管理基準は何度か変更されているが、死亡率は今日まで改善されていない。何十年にもわたって、研究者たちは免疫抑制か、外傷や有害な刺激への体の曝露に続く過剰な炎症反応のどちらかに焦点を当ててきた。しかし、免疫反応は神経伝達物質、内分泌ホルモンなどの様々な調節因子が関与する非常に複雑なものです。敗血症は、感染症や外傷、その他の有害な刺激を受けた後の身体のバランスの崩れではなく、一種の病気ではありません。したがって、敗血症を全身生物学の概念、すなわちインフレイショノミクスの概念で総合的に考え直す必要があります。
The COVID-19 pandemic is still raging across the world. Everyday thousands of infected people lost their lives. What's worse, there is no specific medicine and we do not know when the end of the pandemic will come. The nearest global pandemic is the 1918 influenza, which caused about 50 million deaths and partly terminate the World WarⅠ. We believe that no matter the virus H1N1 for the 1918 influenza or 2019-nCoV for COVID-19, they are essentially the same and the final cause of death is sepsis. The definition and diagnostic/management criteria of sepsis have been modified several times but the mortality rate has not been improved until date. Over decades, researchers focus either on the immunosuppression or on the excessive inflammatory response following trauma or body exposure to harmful stimuli. But the immune response is very complex with various regulating factors involved in, such as neurotransmitter, endocrine hormone, etc. Sepsis is not a kind of disease instead of a misbalance of the body following infection, trauma or other harmful stimulation. Therefore we should re-think sepsis comprehensively with the concept of systemic biology, i.e. inflammationomics.
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