女児の早熟思春期と体脂肪率の関連性

[Association of body fat ratio with precocious puberty in girls].

• Ling-Xiao Wang
• Ruo-Qian Cheng
• Miao-Ying Zhang
• Xiao-Jing Li
• Li Xi
• Zhang-Qian Zheng
• Fei-Hong Luo

抄録

目的:

女児の思春期早発症と体脂肪率の関連性を検討する。これまでの研究では、体格指数（BMI）が女子の思春期年齢と関連していることは示されているが、体脂肪率と思春期年齢との関連は明らかにされていない。

OBJECTIVE: To study the association of body fat ratio with precocious puberty in girls. Previous studies have shown that body mass index (BMI) is associated with the girls' age of puberty but have not revealed the association of body fat ratio with age of puberty.

方法:

中心性思春期早発症（CPP）の診断と治療に関するコンセンサスに基づき、2017年7月～8月に入院した思春期早発症児128名を、87名のCPP群と41名の末梢性思春期早発症（PPP）群に分けた。対照群として、思春期発達の兆候のない女児51名を登録した。二重エネルギーX線吸収法を用いて、上肢、脚、体幹、アンドロイド領域、婦人科領域、全身の体脂肪率を測定した。体脂肪率と思春期早発症との関連を年齢、BMI、BMI-Zスコア、骨年齢、卵巣容積、ホルモンレベルを参考に分析した。

METHODS: Based on the consensus on the diagnosis and treatment of central precocious puberty (CPP), 128 children with precocious puberty who were admitted to the hospital from July to August, 2017, were divided into a CPP group with 87 children and a peripheral precocious puberty (PPP) group with 41 children. A total of 51 girls without any puberty development signs were enrolled as the control group. Dual-energy X-ray absorptiometry was used to measure the body fat ratios of upper limbs, legs, trunk, android area, gynoid area, and the whole body. The association between body fat ratios and precocious puberty was analyzed with reference to age, BMI, BMI-Z score, bone age, ovarian volume, and hormone levels.

結果:

対照群と比較して、CPP群とPPP群では、上肢、脚、体幹、アンドロイド領域、婦人科領域、全身の体脂肪率、脚／全身脂肪率、（上肢＋脚）／体幹脂肪率が有意に高かった（P＜0.05）が、CPP群とPPP群では、上記の体脂肪率と脂肪分布指標に有意差はなかった（P＞0.05）。思春期早発症の女児については、高体脂肪率群では、低体脂肪率群に比べて黄体形成ホルモン（LH）基準値、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）刺激LHピーク値、LH/卵胞刺激ホルモンピーク値が有意に高かった（P＜0.05）。対照群と比較して、高体脂肪率群、低体脂肪率群ともにLH基準値が有意に高かった（P<0.05）。

RESULTS: Compared with the control group, the CPP and PPP groups had significantly higher body fat ratios of upper limbs, legs, trunk, android area, gynoid area, and the whole body, legs/whole body fat ratio, and (upper limbs+legs)/trunk fat ratio (P<0.05), while there were no significant differences in the above body fat ratios and fat distribution indicators between the CPP and PPP groups (P>0.05). For the girls with precocious puberty, the high body fat ratio group had significantly higher luteinizing hormone (LH) base value, luteinizing hormone releasing hormone (LHRH)-stimulated LH peak value, and LH/follicle-stimulating hormone peak value than the low body fat ratio group (P<0.05). Compared with the control group, both the high body fat ratio and low body fat ratio groups had a significantly higher LH base value (P<0.05).

結論:

女児では体脂肪の増加が思春期早発症の誘因となる可能性があるが、その機序を明らかにするためにはさらなる研究が必要とされている。

CONCLUSIONS: The increase in body fat may be a factor inducing precocious puberty in girls, but further studies are needed to determine the mechanism.