乳房間質肉腫の1例-症例報告と文献レビュー

[A Breast Stromal Sarcoma-Case Report and Literature Review].

• Makoto Nagahara
• Hiroyuki Uetake

抄録

83歳の女性が、過去数ヵ月間に急速に増大した乳房の痛みを伴う触知可能な腫瘤を呈した。身体所見では、右乳房に5×5cmの弾力性のある硬い可動性の腫瘤があり、表面は平滑であった。超音波検査では、右乳房の下側四分位に規則的な境界を持つ6×4cmの低エコー性腫瘤を確認した。病理組織学的には、肉腫またはフィロデス腫瘍を示唆する間質性新生物が報告された。胸部および腹部のCTスキャンは転移陰性であった。彼女は単純乳房切除術と腋窩リンパ節サンプリングを受けた。術後の経過は問題なく、術後補助療法を勧められることはなかった。彼女は現在外来でフォローアップ治療を受けている。乳房間葉系肉腫はまれな悪性腫瘍であり、そのため治療法は確立されていない。原発性間質肉腫は非常に急速に広がる傾向があり、予後不良であることが知られているため、早期診断が不可欠である。

A 83-year-old female presented with a painful, palpable mass of the breast, which had been growing rapidly for the past few months. The physical examination revealed a 5×5 cm, elastic, hard, mobile mass with a smooth surface in the right breast. Ultrasound confirmed a 6×4 cm hypoechoic mass with regular borders in the inferior lateral quadrant of the right breast, which required core-needle biopsy to establish diagnosis. The histopathological result reported stromal neoplasm, suggestive of sarcoma or phyllodes tumor. CT scans of the chest and abdomen were negative for metastases. She underwent simple mastectomy and axillary node sampling. The postoperative course was uneventful, and she hoped no adjuvant therapies to be recommended. She is currently receiving outpatient follow-up care. Breast stromal sarcomas are rare and malignant tumors, hence, treatment protocols are not well-established. Early diagnosis of primary stromal sarcomas is essential, as they tend to spread very rapidly and are known to have poor prognosis.