拡張現実感を利用した頭頸部再建のための骨膜ペディクルフラップハーベスティング。ガレオペリクラニアフラップの解剖学的および臨床的有用性の研究

Augmented Reality-Assisted Periosteum Pedicled Flap Harvesting for Head and Neck Reconstruction: An Anatomical and Clinical Viability Study of a Galeo-Pericranial Flap.

• Salvatore Battaglia
• Stefano Ratti
• Lucia Manzoli
• Claudio Marchetti
• Laura Cercenelli
• Emanuela Marcelli
• Achille Tarsitano
• Alessandra Ruggeri

抄録

頭頸部再建外科医は最近、骨膜キャリアフラップを用いた骨修復の新しい展望を模索している。私たちはこの考えに沿って、ガレオ骨膜周囲フラップのハーベストの可能性を探った。本研究では、表在性側頭葉血管化に基づくガレオ頭蓋骨周囲フラップの収穫の可能性を評価するために、頭蓋骨周囲領域の血管供給を研究した。解剖学的解剖は、ボローニャ大学解剖学研究所で8体のドナーの解剖学的解剖を行った。その後、8人の患者の生体内でフラップのハーベスティングを行った。我々は、拡張現実（AR）を導入して、フラップ採取中の解剖学的な視覚化を容易にした。拡張現実（AR）は、仮想の物体と実際の物体を融合させ、患者の解剖学と手術野を直接観察できるようにした。術後の主な合併症や軽度の合併症は発生しませんでした。術後の機能的な問題はドナー部位、レシピエント部位には見られず、すべての患者で良好な臨床治癒が観察された。結論として、ガレア-骨膜フラップは骨膜キャリアフラップを採取するための新しいドナー部位であると考えられる。

Head and neck reconstructive surgeons have recently explored new perspectives in bone restoration using periosteum carrier flaps. Following this idea, we explored the possibility of harvesting a galeo-pericranial flap. The present work studies the vascular supply of the pericranial temporo-parietal region in order to assess the possibility of harvesting a galeo-pericranial flap based on the superficial temporalis vascularization. Anatomical dissections were performed at the Anatomical Institute of the University of Bologna on eight donor cadavers. Then we performed the harvesting of the flap in vivo on eight patients. We introduced augmented reality (AR) to facilitate anatomical visualisation during free flap harvesting. Augmented reality merges virtual and actual objects, allowing direct observation of patient anatomy and the surgical field. No post-operative major or minor complications occurred. We encountered no post-operative functional issues on the donor or recipient sites, and good clinical healing was observed in all patients. In conclusion, we believe that the galea-pericranium flap could represent a new donor site for the harvesting of a periosteum carrier flap.