アブレーション治療におけるエラストグラフィの応用。動物モデル研究

Applications of Elastography in Ablation Therapies: An Animal Model Study.

• Mariano E Giménez
• Carlos Federico Davrieux
• Paola Saccomandi
• Edgardo Serra
• Giuseppe Quero
• Mariano Palermo
• Jacques Marescaux

抄録

アブレーション治療は、固形臓器腫瘍の局所治療の中でも主要な治療法の一つです。アブレーション治療を行った後、数日待って画像検査を行い、その結果を解析する必要がある。本研究では、アブレーション治療後のエラストグラフィモニタリングとアブレーション治療の結果との相関関係を解析した。本研究の目的は、異なる画像診断法を用いて、アブレーションシステム適用後の短期的な組織変化を決定することである。 豚モデルでの記述的研究。肝臓と腎臓に異なるタイプのアブレーション療法（高周波アブレーション、マイクロ波アブレーション[MWA]、レーザーアブレーション[LA]）を適用した。その結果を、医用画像モニター（超音波、コンピュータ断層撮影、エラストグラフィ）と巨視的解析により比較した。 すべての動物は手術後も生存していた。主要な術中合併症は報告されていない。各手順の特徴を決定した。MWAセッションは他のタイプのアブレーション治療よりも高速であった。アブレーション面積の直径については、最大はMWAで達成され、最小はLAで達成された。マクロ的には、中央のアブレーションゾーン、末梢のアブレーションゾーン、周囲の正常組織を観察した。エラストグラフィ画像と相関していた。 アブレーション治療の適用直後の結果のモニタリングは、画像研究によって可能である。これにより、アブレーションゾーンの大きさ、その特徴、合併症の除外、およびその早期の結果を決定することができる。エラストグラフィはこの目標を効率的にサポートすることができます。

Ablation therapies are one of the main local treatments for solid organ tumors. After applying any ablation therapy, few days should be waited to perform an imaging study and analyze the result. In this work, we analyzed the correlation between elastography monitoring after procedure and the result of ablation. The objective of this study is to determine tissue changes in short term after the application of ablation systems using different diagnostic imaging methods. Descriptive study in an swine model. Different types of ablation therapies (radiofrequency ablation, microwave ablation [MWA], and LASER ablation [LA]) were applied in the liver and kidneys. We compared their results by medical image monitoring (ultrasound, computed tomography, elastography) and macroscopic analysis. All the animals survived the procedures. No major intraoperative complications were reported. We determined the characteristics of each procedure. MWA session was faster than the other types of ablation therapies. Regarding ablation area diameters, the largest was achieved with MWA and the smallest with LA. Macroscopically, we observed a central ablation zone, a peripheral ablation zone, and surrounding normal tissue. It was correlated with elastography images. Monitoring of the results of ablation therapies shortly after their application is possible through imaging studies. It allows determining the size of the ablation zone, its characteristics, ruling out complications, and its early results. Elastography could efficiently support this goal.