3D CT-SCANによる低侵襲移植後のLVADの流出路の評価方法

How to evaluate the outflow tract of LVAD after minimally invasive implantation by 3D CT-SCAN.

• Michele Gallo
• Luca Spigolon
• Jonida Bejko
• Gino Gerosa
• Tomaso Bottio

抄録

低侵襲移植技術では、左室補助装置（LVAD）のアウトフローグラフトは、心膜または左胸膜を盲目的に通過し、ねじれや位置ずれを評価することができません。3D CT-SCANは、異なる流出路構成の定性的評価に役割を持っています。異なった外科的低侵襲アプローチには以下のものがある。(1)ミニ胸郭切開と左ミニ胸郭切開、(2)右ミニ胸郭切開と左ミニ胸郭切開、(3)鎖骨下動脈アクセスと左ミニ胸郭切開。アウトフローグラフトは左腋窩動脈または上行大動脈に吻合することができた。syngo InSpace4D（Siemens, Muenchen, Germany）を使用したCT-SCAN再構成は、高速なセグメンテーションと高解像度の画像を提供するために使用されました。3D再構成により、さまざまな吻合構成を評価し、流出グラフトのルートを評価することが可能になりました。

During a minimally invasive implantation technique, the outflow graft of left ventricular assist device (LVAD) is tunnelled blindly through the pericardium or left pleura, with an inability to assess for twisting or malposition. 3D CT-SCAN has a role in qualitative evaluation of the different outflow tract configurations. The different surgical minimally invasive approaches include: (1) mini-sternotomy and left mini thoracotomy; (2) right mini-thoracotomy and left mini thoracotomy; (3) subclavian artery access and left mini-thoracotomy. The outflow graft could be anastomosed to the left axillary artery or the ascending aorta. CT-SCAN reconstruction using syngo InSpace4D (Siemens, Muenchen, Germany) was used to provide fast segmentation and high-resolution images. The 3D reconstructions permit an evaluation of different anastomosis configurations and to assess the route of outflow graft.

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