モートン神経腫に対する4%エタノール硬化注射の効果：組織学的研究

Effects of 4% Ethanol Sclerosing Injection on Morton's Neuroma: A histological study.

• Patrick A DeHeer
• Rickinder Bains
• Faye-Rose Grebenyuk
• Shrunjay Patel
• Tea Nguyen

抄録

背景:

硬化注射は細胞レベルで神経線維を変化させないと考えられていたため、モートン神経腫の非手術的治療は論争の的となっています。4％エタノール硬化での80％までの成功率が文書化されているが、残りの部分は痛みを伴う神経の手術的除去を必要とする。我々は、疼痛緩和のために神経の摘出を必要とする患者から、4％エタノール硬化注射とステロイド単独注射のいずれかで治療されたモートン神経腫の組織学的特徴を評価しようとした。

BACKGROUND: Non-operational treatments for Morton's neuroma remain controversial because it was believed sclerosing injections do not change nerve fibers on a cellular level. Up to 80% success rates with 4% ethanol sclerosing have been documented while the remainder require operational removal of the painful nerve. We sought to evaluate the histological characteristics of Morton's neuromas treated with either 4% ethanol sclerosing injection versus steroid injection alone from patients who required removal of the nerve for pain relief.

方法:

2012年から2015年の間に硬化性注射対非硬化性注射のいずれかの治療を受け、神経摘出を受けた24人の連続した患者を対象に、レトロスペクティブな組織学的レビューを行った。

METHODS: A retrospective histologic review was performed on 24 consecutive patients who were treated with either sclerosing injection versus non-sclerosing injection and underwent nerve removal between 2012 to 2015.

結果:

19人の患者が包含基準を満たし、そのうち8人の患者が硬化性注射を受け、11人の患者が非硬化性注射を受けた。硬膜内線維化は、非硬化性注射群で高く認められた（p = 0.008）。

RESULTS: 19 patients met inclusion criteria, of which 8 patients received sclerosing injections and 11 patients received non-sclerosing injections. Intraneural fibrosis was seen higher in the non-sclerosing injection group (p = 0.008).

結論:

先行研究に反して4％エタノール硬化注射を使用すると、モートン神経腫に組織学的変化が見られます。

CONCLUSIONS: Histological changes are seen in Morton's neuroma with the use of 4% ethanol sclerosing injection contrary to prior studies.

Copyright © 2020, Journal of the American Podiatric Medical Association.