進化生物学はメタボリックサージェリーの理解を助けるか？焦点を絞ったレビュー

DOES EVOLUTIONARY BIOLOGY HELP THE UNDERSTANDING OF METABOLIC SURGERY? A FOCUSED REVIEW.

• Sergio Santoro
• Caio G G Aquino
• Filippe Camarotto Mota
• Roberto Ferreira Artoni

抄録

イントロダクション:

垂直胃切除術と異なる腸の機能。代謝手術に関わる生理的な問題の網目は非常に複雑です。それにもかかわらず、解剖学と生理学を比較すると、消化管がどのように多かれ少なかれカロリーの高い食物のために、多かれ少なかれ繊維のために、豊かさと不足のために形成されているかについての良い手がかりを提供することができます。

INTRODUCTION: Vertical gastrectomy and different bowel functions. The wide net of physiological issues involved in metabolic surgery is extremely complex. Nonetheless, compared anatomy and phisiology can provide good clues of how digestive tracts are shaped for more or less caloric food, for more or less fiber, for abundance and for scarcity.

目的:

メタボリック手術の理解を深めるために役立つと思われる、比較解剖生理学と進化科学のデータを検討する。

OBJECTIVE: To review data from Compared Anatomy and Physiology, and in the Evolutionary Sciences that could help in the better comprehension of the metabolic surgery.

方法:

データベース内のこれら3つの知識分野から情報を選択した文献の焦点を絞ったレビュー。Cochrane Library、Medline、SciELO、1955年から2019年の間に英語とポルトガル語で書かれた記事や書籍の章を、「GIP、GLP-1、PYY、2型糖尿病、脊椎動物の消化器系、ヒト進化、肥満、肥満、肥満手術」の見出しを使用して選択しました。

METHOD: A focused review of the literature selecting information from these three fields of knowledge in databases: Cochrane Library, Medline and SciELO, articles and book chapters in English and Portuguese, between 1955 and 2019, using the headings "GIP, GLP-1, PYY, type 2 diabetes, vertebrates digestive system, hominid evolution, obesity, bariatric surgery ".

結果:

優れた動物の消化管は、特定の食物を消化・吸収するための高度に専門化された器官を示している。消化器系の多様性にもかかわらず、いくつかの一般的な規則が観察されています。消化管の近位部は、糖の不足に直面しており、基本的には異なる基質から糖を生成することに専念している（グルコネオジェネシス）。基本的な近位の腸の仕事は、遊離糖、インスリン、他の燃料を比例的に入力し、血液に同化要素を生成することであり、そのうちのいくつかは肥満誘発性である。満腹感による摂取を制限すること、胃の空腹感の低下による摂取を制限すること、血中の主要な燃料（砂糖と脂肪）の過剰な上昇を制限することは、主に遠位腸のメタボリックタスクです。人間の食事構成の急速かつ深遠な変化は、高グリセミック指数食品を大量に追加しました。それらは近位腸の内分泌および代謝活動の亢進と遠位腸のこれらの活動の低下を引き起こしたように思われる。代謝手術の最も効率的なモデルは、実際に腸の代謝活動のこの近位/遠位のバランスを調整します。

RESULTS: The digestive tract of superior animals shows highly specialized organs to digest and absorb specific diets. In spite of the wide variations of digestive systems, some general rules are observed. The proximal part of the digestive tract, facing the scarcity of sugars, is basically dedicated to generate sugar from different substrates (gluconeogenesis). Basic proximal gut tasks are to proportionally input free sugars, insulin, other fuels and to generate anabolic elements to the blood, some of them obesogenic. To limit the ingestion by satiety, by gastric emptying diminution and to limit the excessive elevation of major fuels (sugar and fat) in the blood are mostly the metabolict asks of the distal gut. A rapid and profound change in human diet composition added large amounts of high glycemic index foods. They seem to have caused an enhancement in the endocrine and metabolic activities of the proximal gut and a reduction in these activities of the distal gut. The most efficient models of metabolic surgery indeed make adjustments in this proximal/distal balance in the gut metabolic activities.

結論:

代謝外科手術は、基本的には、優れた動物の消化器系の発達における自然淘汰の作用に似た近位および遠位の腸内代謝活動の調整を行うことによって機能します。

CONCLUSION: Metabolic surgery works basically by making adjustments to the proximal and distal gut metabolic activities that resemble the action of natural selection in the development the digestive systems of superior animals.