血小板は貧血の影響を受けずにクローン病の重症度を反映することができます

Platelets can reflect the severity of Crohn's disease without the effect of anemia.

• Lin Li
• Ping Xu
• Zhongchen Zhang
• Xinxin Zhou
• Chunxiao Chen
• Chao Lu

抄録

目的:

炎症性腸疾患（IBD）では貧血や血小板（PLT）の変化は一般的である。本研究では、PLT数がIBDの重症度を独立して反映できるかどうかを検証することを目的とした。

OBJECTIVES: Anemia and changes in platelets (PLT) are common in inflammatory bowel disease (IBD). In our study, we aimed to verify whether PLT count can independently reflect the severity of IBD.

方法:

当院では、クローン病（CD）137例、潰瘍性大腸炎（UC）69例、健常対照412例を対象に、PLT数の違いを比較した。さらに、貧血、C反応性蛋白（CRP）、年齢、CD活性指数（CDAI）またはメイヨーがPLTに及ぼす影響も分析した。PLTが独立してCDまたはUCに影響を及ぼす場合は、レシーバー操作特性（ROC）曲線を用いて診断値を検証し、PLTのカットオフ値を求めた。

METHODS: In our hospital, 137 Crohn's Disease (CD), 69 Ulcerative colitis (UC) patients, and 412 healthy controls were included to compare the differences in PLT count. In addition, the effect of anemia, C-reactive protein (CRP), age, CD activity index (CDAI) or Mayo on PLTs was also analyzed. If PLTs independently affected CD or UC, we used the receiver operating characteristic (ROC) curve to verify the diagnostic value and obtain the cut-off value of PLT.

結果:

CD患者とUC患者では、対照群に比べてPLTが高かった(それぞれp&lt;0.001、p&lt;0.001)。CD患者では、貧血（p＜0.01）、鉄欠乏性貧血（IDA）（p＜0.001）、CRP≧8mg/L（p＝0.046）、CDAI≧150（p＜0.001）の患者がPLTが高かった。001）ではPLTが高く，UC患者では貧血（p=0.018），CRP≧8 mg/L（p=0.045），Mayo≧3（p=0.029）でPLTが高かった。一変量解析の結果、CDAIはPLT数と正の相関があり（p<0.001）、ヘモグロビン（p=0.001）と年齢（p<0.001）はCDのPLTと負の相関があった。UC患者では、Mayo（p=0.001）とCRP（p<0.001）がPLTと正の相関を示したが、ヘモグロビン（p=0.002）は負の相関を示した。最後に、線形段階的多変量解析により、ヘモグロビンの干渉を排除することでPLTとCDの正の関係を明らかにし（p＜0.001）、PLTのカットオフ値を298×109/Lとした。UCについては、同様の結果は得られなかった。

RESULTS: CD and UC patients had higher PLT than controls (p<0.001, p<0.001; respectively). In CD patients, the results showed that patients with anemia (P<0.01), Iron Deficiency Anemia (IDA) (p<0.001), CRP≥8 mg/L (p=0.046), and CDAI≥150 (p<0.001) had higher PLT, while in UC patients, those with anemia (p=0.018), CRP≥8 mg/L (p=0.045), and Mayo≥3 (p=0.029) had higher PLT. Univariate analysis showed that CDAI was positively correlated with PLT count (p<0.001), while hemoglobin (p=0.001) and age (p<0.001) were negatively correlated with PLT in CD. In UC patients, Mayo (p=0.001) and CRP (p<0.001) were positively correlated with PLT, while hemoglobin (p=0.002) was negatively correlated. Finally, by linear stepwise multivariate analysis, we clarified the positive relationship between PLT and CD (p<0.001) by eliminating the interference of hemoglobin, and determined the cut-off value of PLT as 298×109/L. For UC, we did not obtain similar results.

結論:

CDではPLTは疾患の重症度の指標となりますが、UCではこの所見に関するエビデンスが不足しています。

CONCLUSIONS: PLT can be an indicator of disease severity in CD, while there is a lack of evidence regarding this finding in UC.