は、顕微鏡的大腸炎患者の消化管で有病率が高い

is prevalent in the gastrointestinal tract of patients with microscopic colitis.

• Marta Emilie Yde Aagaard
• Karina Frahm Kirk
• Hans Linde Nielsen
• Irene Harder Tarpgaard
• Jesper Bach Hansen
• Henrik Nielsen

抄録

目的:

顕微鏡的大腸炎（MC）は、腔内腸因子に対する炎症反応によって潜在的に誘導される。この新たな病原体は、下痢の長期化とそれに伴うMCのリスクの増加と関連している。我々は，MC 患者の臨床サンプルにおける有病率を調べ，膠原性大腸炎（CC）とリンパ球性大腸炎（LC）の亜型を分析し，ゲノム配列決定法によって MC 患者から分離された分離株を特徴づけることを目的とした．

OBJECTIVES: Microscopic colitis (MC) is potentially induced by an inflammatory reaction to a luminal gut factor. The emerging pathogen is associated with prolonged diarrhoea and subsequently increased risk of MC. We aimed to examine the prevalence of in clinical samples from MC patients, analyse the subtypes collagenous colitis (CC) and lymphocytic colitis (LC), and characterise isolates from MC patients by genomic sequencing.

方法:

MC患者55名（CC＝34名、LC＝21名）を対象に、シグモイドスコピーによる粘膜生検を行った。唾液および糞便検体も採取した。二段階培養法とPCRにより有病率を確立した。生検および糞便分離株はゲノム解析のために配列決定された。

METHODS: Mucosal biopsies were collected by sigmoidoscopy in 55 MC patients (CC  = 34, LC  = 21). Saliva and faecal samples were also collected. A two-step cultivation method and PCR established prevalence. Biopsy and faecal isolates were sequenced for genomic analysis.

結果:

培養は唾液55/55、糞便14/55、生検69/436で認められ、糞便28/55、生検215/430でPCRにより確認された。興味深いことに、生検有病率は培養（50/270 vs. 19/166、=.058）とPCR（175/270 vs. 40/160、<.0001）の両方で、CC患者の方がLC患者よりも高かった。また、発病期間の長さは、培養では30/244（2年未満）対39/192（2年以上）（=.025）、PCRでは103/239（2年未満）対112/191（2年以上）（=.002）の両方で、生検有病率に影響を与えていた。生検60例と20例の糞便分離株のゲノム解析では、2つのクラスター/遺伝子集団に分かれており、様々な病原性遺伝子（exotoxin 9と）が多く存在することが明らかになった。

RESULTS: Cultivation revealed in saliva 55/55, faeces 14/55 and biopsies 69/436, which was confirmed by PCR in faeces 28/55 and biopsies 215/430. Interestingly, biopsy prevalence was higher in CC patients than in LC patients both by cultivation (50/270 vs.19/166,  = .058) and by PCR (175/270 vs. 40/160,  < .0001). Long disease duration also affected biopsy prevalence both by cultivation 30/244 (<2 years) vs. 39/192 (>2 years) ( = .025) and by PCR 103/239 (<2 years) vs. 112/191 (>2 years) ( = .002). Genomic analysis on sixty biopsy and twenty faecal isolates revealed division into two clusters/genomospecies and a high presence of various, putative virulence genes (, exotoxin 9 and ).

結論:

はMC患者で有病率が高かった。興味深いことに、生検の有病率はCC患者とLC患者の生検で、また疾患期間に関しても異なっていた。この可能性のある関連を解明するためには、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: was prevalent in MC patients. Interestingly, the biopsy prevalence differed in biopsies from CC and LC patients and with regard to disease duration. Further studies are needed to elucidate this possible association.