ステロイド誘発性大腿骨頭壊死症の発症には破骨細胞活性が関与していた

Osteoclastic activity was associated with the development of steroid-induced osteonecrosis of femoral head.

• Min-Cong He
• Jin Zhang
• Xiao-Jun Chen
• Ying-Shan Shen
• Bin Fang
• Yi-Xian Qin
• Wei He
• Qiu-Shi Wei

抄録

本研究は，ステロイド誘発性大腿骨頭壊死症（SIONFH）患者の血漿中および組織レベルにおける破骨細胞の2つのメディエーターであるオステオプロテグリン（OPG）と核内因子κBリガンド（RANKL）の評価と比較に焦点を当てたものである．被験者は、2016年に行われたこの横断的ケースコントロール研究に含まれた。骨組織形態学、免疫組織化学、ウェスタンブロッティング、OPGおよびRANKL血漿レベル、統計力、受信機動作特性（ROC）曲線を評価した。SIONFHと診断された患者86人と健常者51人を対象とした。骨試料中の OPG 発現レベルは ARCO ステージで上昇し，RANKL 発現レベルは ARCO ステージで低下した．血漿中 OPG レベルと RANKL レベルは，健常対照群と比較して SIONFH 群で有意に高かった．血漿中OPGレベルおよびOPGとRANKLの比率は、ARCOステージと正の関連があり、IIIおよびIVステージで有意に高かった。血漿中RANKLレベルはARCOステージと負の関連があり、ARCOステージIIおよびIIIで有意に高かった。血漿中OPGとRANKLは、異なるステージでのSIONFH中のバイオマーカーとなる可能性がある。血漿中OPGとRANKLは、それぞれ異なるステージにおけるSIONFH中のバイオマーカーとなりうる可能性がある。これらの知見は、SIONFHの診断ツールや治療法を開発するための手がかりとなるかもしれない。

This study is focussed on evaluating and comparing two mediators of osteoclast, osteoprotegerin (OPG) and nuclear factor-κB ligand (RANKL), in plasma and tissue levels in patients with steroid-induced osteonecrosis of femoral head (SIONFH). Subjects were included in this cross-sectional case-control study in 2016. Bone histomorphology, immunohistochemistry, Western blotting, OPG and RANKL plasma levels, statistical power and receiver-operating characteristic (ROC) curves were evaluated. Eighty-six patients diagnosed with SIONFH and 51 healthy subjects were included. OPG expression levels in bone samples increased with ARCO stage, and RANKL expression levels decreased with ARCO stages. Plasma OPG and RANKL levels were significantly higher in the SIONFH group compared with the healthy control group. The plasma OPG level and ratio of OPG and RANKL were positively associated with ARCO stages and significantly higher in stages III and IV. Plasma RANKL levels were negatively associated with ARCO stage and were significantly higher in ARCO stages II and III. Plasma OPG and RANKL may represent potential biomarkers during SIONFH at different stages. Higher plasma OPG levels indicated late-stage SIONFH, and higher plasma RANKL levels indicated early stage. Our findings may provide a clue for the development of diagnostic tools and therapies for SIONFH.