頭頸部にアデノイド嚢胞様の特徴を有する基底性扁平上皮癌。2例の報告

Basaloid squamous cell carcinoma with adenoid cystic-like features of the head and neck region: A report of two cases.

• Kimihide Kusafuka
• Haruna Yagi
• Satoshi Baba
• Hiroshi Inagaki
• Chinatsu Tsuchiya
• Kazuki Hirata
• Aya Muramatsu
• Makoto Suzuki
• Kazumori Arai
• Tadashi Terada

抄録

基底性扁平上皮癌（BSCC）の組織像は腺様嚢胞癌（AdCC）に類似していることがある。ここでは、腺様嚢胞様の特徴を有する基底性扁平上皮癌（BSCC-AdC）の2例を報告する。頭頸部のAdCCとBSCCの症例を収集し，異常な組織像を呈した2例を抽出し，組織学的，免疫組織化学的に再検査した．症例1は81歳の日本人男性で、舌の左側に弾力性のある硬い腫瘤があり、生検の結果AdCCが示唆された。症例2は63歳の日本人男性で，右咽頭下咽頭にポリープ状の腫瘤を認めた．高悪性度の転移を伴うAdCCと診断された。組織学的には、両症例ともミクソイドストロマ内の非定型細胞が観察され、その成長パターンは海綿状、巣状、および／または十字状であり、壊死も認められた。症例2は、症例1よりも顕著な細胞異型を示した。免疫組織化学的には、腫瘍細胞はサイトケラチン5/6、p63/p40、SRY関連HMG-box 10およびKi-67に拡散的に陽性であったが、他の筋上皮マーカーおよびp16には陰性であった。最終的に両症例ともBSCC-AdCと再診断された。食道BSCCはアデノイド嚢胞様の特徴を示すことが知られており、BSCC-AdCは頭頸部にも発生することがある。BSCC-AdCは小唾液腺のAdCCやヒトパピローマウイルス関連癌との鑑別に注意が必要である。

The histology of basaloid squamous cell carcinoma (BSCC) can resemble that of adenoid cystic carcinoma (AdCC). Herein, we report two cases of BSCC with adenoid cystic-like features (BSCC-AdC). We collected cases of AdCC and BSCC of the head and neck region, extracted two cases with unusual histology, and reexamined them histologically and immunohistochemically. Case 1 involved an 81-year-old Japanese male, who had an elastic-hard mass on the left side of his tongue, and a biopsy examination suggested AdCC. Case 2 involved a 63-year-old Japanese male, who had a polypoid mass on his right hypopharynx. He was diagnosed with AdCC with high-grade transformation. Histologically, atypical cells in a myxoid stroma, which exhibited trabecular, nest-like, and/or cribriform growth patterns, and necrosis were observed in both cases. Case 2 displayed more marked cellular atypia than Case 1. Immunohistochemically, the tumor cells were diffusely positive for cytokeratin 5/6, p63/p40, SRY-related HMG-box 10 and Ki-67, but negative for other myoepithelial markers and p16. Finally, both cases were rediagnosed as BSCC-AdC. It is known that esophageal BSCC displays adenoid cystic-like features, and BSCC-AdC also sometimes occurs in the head and neck region. Clinicians should carefully differentiate BSCC-AdC from AdCC of the minor salivary glands and human papillomavirus-related carcinoma.

© 2020 Japanese Society of Pathology and John Wiley & Sons Australia, Ltd.