腎骨盤癌と尿管癌の予防接種前リスク層別化は異なるべきである

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Investig Clin Urol.2020 Jul;61(4):397-404. doi: 10.4111/icu.2020.61.4.397.Epub 2020-05-27.

腎骨盤癌と尿管癌の予防接種前リスク層別化は異なるべきである

Preintervention risk stratification of renal pelvic cancer and ureteral cancer should differ.

Tao Yang
Nan Zhang
Bo Yang
Dalin He
Junjie Fan
Jinhai Fan

PMID: 32665996 PMCID: PMC7329638. DOI: 10.4111/icu.2020.61.4.397.

抄録

目的:

腎性骨盤がん（RPc）と尿管がん（Uc）の間で異なる予防接種前の予後因子を同定し、がんの種類ごとに異なる予防接種前のリスク層別化を開発すること。

Purpose: To identify different preintervention prognostic factors between renal pelvic cancer (RPc) and ureteral cancer (Uc) and to develop different preintervention risk stratifications for each cancer type.

材料と方法:

Surveillance, Epidemiology, End Resultsデータベースから、2004年から2015年の間に発症した器官性上部尿路尿路尿路粘膜がん患者1,768人（RPc患者1,067人、Uc患者701人）を抽出した。臨床病理学的特徴をRPcとUcの間で比較した。一変量および多変量Cox回帰モデルを用いて、腫瘍学的転帰に関する臨床病理学的特徴の予後能力を検討した。

Materials and Methods: A total of 1,768 patients with organ-confined upper urinary tract urothelial carcinoma (1,067 patients with RPc and 701 with Uc) who presented between 2004 and 2015 were selected from the Surveillance, Epidemiology, and End Results database. Clinicopathologic characteristics were compared between RPc and Uc. Univariable and multivariable Cox regression models were used to examine the prognostic ability of the clinicopathologic characteristics with respect to oncology outcomes.

結果:

75歳以上の年齢はRPc患者ではがん特異的生存期間（CSS）と有意に関連していたが、Uc患者では関連していなかった。Uc患者では腫瘍の大きさがCSSに有意な影響を与えたが、RPc患者ではCSSに影響を与えなかった；対照的に、RPcでは年齢が影響を与えたが、Ucでは影響を与えなかった。CSSとは異なり、RPcとUcの両方において、年齢は全生存期間（OS）と有意に関連していた。腫瘍の大きさは、Uc患者ではOSに影響を与えたが、RPc患者では影響を与えなかった。

Results: Age greater than 75 years was significantly associated with cancer-specific survival (CSS) in RPc patients but not in Uc patients. Tumor size had a significant influence on CSS in Uc patients but not in RPc patients; in contrast, age had an influence in RPc but not in Uc. Unlike CSS, age was significantly associated with overall survival (OS) in both RPc and Uc. Tumor size had an effect on OS in Uc patients but not in RPc patients.

結論:

RPcとUcでは、予防接種前の予後因子が異なっていた。したがって、RPcとUcでは、それぞれ別個のインターベンション前リスク層別化基準を作成すべきである。これらの特異的なインターベンション前リスク層別化を用いれば、臨床では患者に最も適切な手術選択肢を選択することができるかもしれない。

Conclusions: The preintervention prognostic factors differed between RPc and Uc. Thus, we should develop separate preintervention risk stratification standards for RPc and Uc. Using these specific preintervention risk stratifications, we may be able to select the most appropriate surgical options for patients in the clinic.