多巣性CD4+原発性皮膚小・中リンパ増殖性障害は、低用量経口メトトレキサートで正常に治療された。症例報告

Multifocal CD4+ Primary Cutaneous Small/Medium Lymphoproliferative Disorder Successfully Treated With Low-Dose Oral Methotrexate: A Case Report.

• Ahmad B Dimassi
• Christopher Howlett
• Chai W Phua

抄録

原発性皮膚CD4+小/中T細胞リンパ増殖性疾患（PCSM-LPD）は、しばしば好ましい予後と関連するまれな低悪性度疾患である。典型的には、主に頭部、頸部または体幹上部に単発性の皮膚病変として発現する。多巣性PCSM-LPDは稀な疾患であり、標準的な治療法はない。本論文では、56歳男性の多巣性PCSM-LPD患者を対象に、メトトレキサートを10mg/mの体表面積で週1回経口投与し、治療10週目までに完全治癒を達成した症例を紹介する。文献のレビューでは、併用化学療法の有効性が示されている。しかし，本疾患は不定愁訴であり，併用化学療法による副作用が望ましくないことから，我々の治療法はメトトレキサートの経口投与のみであり，成功した。経口メトトレキサートは、多巣性PCSM-LPDの管理における治療法の選択肢となる可能性があり、さらなる検討が必要である。

Primary cutaneous CD4+ small/medium T-cell lymphoproliferative disorder (PCSM-LPD) is a rare indolent disorder often associated with a favourable prognosis. It typically presents as a solitary skin lesion, mainly in the head, neck, or upper trunk region. Multifocal PCSM-LPD is a rare entity, with no standard treatment approaches available. In this article, we present the case of a 56-year-old male patient with multifocal biopsy-proven PCSM-LPD that was treated with methotrexate orally at 10 mg/m body surface area weekly and successfully achieved full clinical resolution by the 10th week of therapy. A review of the literature indicates the efficacy of combination chemotherapy. However, due to the indolent nature of this disorder and the undesired side effects from combination chemotherapy, our treatment method involved oral methotrexate alone, and it was successful. Oral methotrexate is a potential therapeutic option in the management of multifocal PCSM-LPD and it warrants further investigations.

Copyright © 2020, Dimassi et al.