落葉大臼歯臼歯の歯髄移植術の臨床成績とレントゲン撮影成績に及ぼすLASER治療の効果。システマティックレビューとメタアナリシス

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J Clin Exp Dent.2020 Jun;12(6):e588-e596. 56436. doi: 10.4317/jced.56436.Epub 2020-06-01.

落葉大臼歯臼歯の歯髄移植術の臨床成績とレントゲン撮影成績に及ぼすLASER治療の効果。システマティックレビューとメタアナリシス

Effect of LASER therapy Vs conventional techniques on clinical and radiographic outcomes of deciduous molar pulpotomy: A systematic review and meta-analysis.

Vennila Chandran
Venkitachalam Ramanarayanan
Medhini Menon
Balagopal Varma
Vinita Sanjeevan

PMID: 32665819 PMCID: PMC7335597. DOI: 10.4317/jced.56436.

抄録

背景:

従来の治療法に比べてレーザーを用いた一次大臼歯臼歯肺ポトミーの有効性を、臨床的・放射線学的転帰に基づいて系統的にレビューすることを目的とした。

Background: To systematically review the effectiveness primary molar pulpotomy based on the clinical and radiographic outcomes using lasers over the conventional therapies.

材料と方法:

このシステマティックレビューおよびメタアナリシスは、6ヶ月以上のフォローアップ期間を持つLASERと従来の歯髄移植術（フォルモクレゾール、硫酸第二鉄、MTA、水酸化カルシウム）を比較した無作為化試験または準無作為化試験を対象としています。対象となった研究のバイアスのリスクを評価し、RevManソフトウェアを用いてメタ解析を行った。

Material and Methods: This systematic review and meta-analysis included Randomized or Quasi-randomized trials comparing LASER with conventional pulpotomy therapies (formocresol, ferric sulphate, MTA or calcium hydroxide) with atleast 6-month follow-up period was included. Risk of bias of included studies was assessed and metanalysis was done using RevMan software.

結果:

検索した1383件の論文のうち、質的合成のために14件、メタ解析のために10件の研究のみが含まれていた。6ヶ月間の原発性大臼歯臼歯肺ポトミーにおけるLASER治療の臨床的成功率[OR 0.99, 95%CI (0.19, 5.22)]およびX線撮影の成功率[OR 0.77, 95%CI (0.31, 1.87)]には統計学的に有意な差は認められなかった。12ヵ月後の臨床的成功率[OR 1.04, 95%CI (0.35, 3.07)]およびX線写真的成功率[OR 0.71, 95%CI (0.37, 1.35)]にも統計学的に有意な差は認められなかった。また、LASERと硫酸鉄との比較でも統計学的に有意な差は認められなかった。

Results: Of the 1383 articles that were searched, only 14 studies were included for qualitative synthesis and 10 for meta- analysis. There was no statistically significant difference in clinical success rate [OR 0.99, 95%CI (0.19,5.22)] or radiographic success rate [OR 0.77, 95%CI (0.31,1.87)] of LASER therapy compared to Formocresol in primary molar pulpotomy for 6 months. No statistically significant difference were found in clinical success rate [OR 1.04, 95%CI (0.35,3.07)] and radiographic success rate [OR 0.71, 95%CI (0.37,1.35)] at 12 month follow-up also. Comparison of LASER with Ferric Sulphate also did not show a statistically significant difference.

結論:

メタ解析の結果、6ヶ月と12ヶ月の追跡期間において、LASER pulpotomyと従来の pulpotomy（フォルモクレゾールと硫酸第二鉄）の臨床成績とX線写真の成績に統計学的に有意な差は認められなかった。しかし、含まれた研究にはかなりのバイアスのリスクがあった。歯髄療法、レーザー、フォルモクレゾール

Conclusions: Meta-analysis showed no statistically significant difference in clinical and radiographic outcomes of LASER pulpotomy with conventional pulpotomy (formocresol and ferric sulphate) at 6 and 12 months follow-up. However, there was considerable risk of bias in the included studies. Pulp therapy, Laser, formocresol.