日本語AIでPubMedを検索
外傷を受けた未熟な切歯の再灌流治療の成績
Outcome of revascularization therapy in traumatized immature incisors.
PMID: 32664918 PMCID: PMC7362656. DOI: 10.1186/s12903-020-01193-5.
抄録
背景:
このレトロスペクティブ解析の目的は、外傷を受けた永久歯の再灌流療法の臨床的および放射線学的転帰を評価し、このアプローチが臨床ルーチンに導入できるかどうかを判断することであった。
BACKGROUND: The aim of this retrospective analysis was to evaluate the clinical and radiological outcome of revascularization therapy in traumatized permanent incisors to determine whether this approach could be implemented into clinical routine.
方法:
標準化されたプロトコールに従って再灌流治療を受けた16本の外傷を受けた切歯（剥離または重度の脱臼/浸入のいずれか）を解析し、平均22ヶ月間の追跡調査を行った。レントゲン写真と臨床的パラメータ（歯根の長さ、歯髄腔、象牙質壁の幅、先端孔、歯槽骨の喪失、強直/可動性、上/下腔、変色、プロービングの深さなど）を術前と術後に比較し、統計学的に分析した。
METHODS: A total of 16 traumatized incisors (either avulsion or severe luxation/intrusion) with open apices (> 1 mm) that underwent revascularization following a standardized protocol were analyzed with a mean follow-up of 22 months. Radiographs and clinical parameters (such as root length, pulp space, dentin wall width, apical foramen, alveolar bone loss, ankylosis/mobility, supra-/infraposition, discoloration, probing depth) were compared pre- and postoperatively and statistically analyzed.
結果:
追跡期間中，81.3％の歯は再灌流を受けて感度を回復したが，18.7％の歯は重度の根吸収のために抜歯を余儀なくされたため，再灌流には失敗した．レントゲン写真の結果については、アピカルフォレイミナの減少のみに有意差が認められた（p=0.04）。その他の項目については、術前と術後の測定値に有意な差は認められなかった。半数以上の歯(56.3%)に根の再収着が認められ、31.3%の歯にアンキローシスの兆候が認められ、92.9%の歯に変色が認められた。しかし、85.7%の歯は骨レベルを維持し、可動性の結果は有意な固化を示した。
RESULTS: Over the follow-up period, 81.3% of the teeth survived revascularization and regained sensitivity, while 18.7% failed, as they had to be extracted due to serious root resorption. Regarding radiographic outcomes a significant difference could only be found in the decrease of apical foramina (p = 0.04). The other parameters showed no significant difference between pre- and postoperative measurements. More than half of the teeth (56.3%) developed root resorptions and 31.3% displayed signs of ankylosis and 92.9% developed discolorations during follow-up. However, 85.7% of the teeth maintained the bone level and outcomes of mobility showed a significant solidification.
結論:
血行再建術は、未熟な切歯の治療において、感度を回復させ、先端閉鎖性を高め、少なくとも歯槽骨を維持し、ソケットの保存という観点から有望な治療法である。再灌流術の理想的な条件（外傷の種類、年齢、先端孔の幅）を決定するためには、さらなる研究が必要である。
CONCLUSIONS: Revascularization is a promising approach for the treatment of immature incisors to regain sensitivity and to enhance apical closure and at least to maintain alveolar bone in terms of a socket preservation. Further studies have to be performed to determine ideal conditions (type of trauma, age, width of apical foramen) for a revascularization.