キングエドワード医科大学ラホール校の前臨床および臨床の女子医学生における乳がんに関する知識と助けを求めることへの障壁：横断的研究

Breast Cancer knowledge and perceived barriers to help seeking among pre-clinical and clinical female medical students of King Edward Medical University, Lahore: a cross-sectional study.

• Saleha Qasim
• Hamnah Tayyab
• Kainat Zulqadar
• Somer Masood
• Tahira Bano Qasim
• Zainab Zubair

抄録

背景:

乳がんは女性に最も多いがんの形態であり、肺がんに次いで2番目に多いがんです。乳がんの予後は、早期発見と介入にかかっており、それは意識の向上に依存しています。すべてのコミュニティの保健ワーカーは、リスクのある人々を教育する責任がある。本研究では、パキスタンの女子医学生における乳がんに関する知識、自信の個人的な判断、助けを求めることへの障壁、乳房の自己検診の実践を評価し、臨床研修が研究変数に与える影響を研究した。

BACKGROUND: Breast cancer is the most common form of cancer in women and second most common cancer after lung cancer. The prognosis of breast cancer depends on early detection and intervention which in turn relies upon awareness. Health workers in all communities are responsible for educating the population at risk. This study evaluates the knowledge regarding breast cancer, personal judgment of confidence, perceived barriers to help seeking and breast self-examination practices among Pakistani female medical students and studies the impact of clinical training on the studied variables.

方法:

自己記入式の有効な質問票（Cancer Research UKによってデザインされたBCAM-Brast Cancer Awareness Measure）を用いた記述的横断的研究デザインが採用された。King Edward Medical University, Lahoreの臨床および前臨床クラスに在籍する女子医学生を対象とし、乳がんの症状、危険因子、および乳がんに関する習慣について質問した。また、援助を求める際に起こりうる障壁についても調査した。

METHODS: Descriptive cross-sectional study design using self-administered validated questionnaires (BCAM-Breast Cancer Awareness Measure designed by Cancer Research UK) was employed. Female medical students enrolled in clinical and pre-clinical classes of King Edward Medical University, Lahore were targeted and questioned regarding symptoms, risk factors and their practices regarding breast cancer. Possible barriers to seeking help were also studied.

結果:

正しく認識された症状の平均数は6.7±3.2（前臨床5.5±3.2、臨床7.8±2.9）、危険因子の平均数は4.3±2.1（前臨床3.7±2.1、臨床4.7±2.2）であり、2群間の認識レベルの差は有意であった（p&lt;0.001、p&lt;0.001）。2群の認識レベルの差は有意であることがわかった（症状についてはp<0.001、危険因子についてはp<0.001）。対象者の38.7％が「乳房をめったにチェックしない」と回答し、33.1％が「かなり自信がある」と回答したのに対し、乳房の変化を発見する自信は8.6％、乳房の変化に気づいたことはない50.0％、乳房の変化を発見してから1週間以内に医師に連絡すると回答した77.4％であった。変化を発見することについての自信は、臨床研修開始後に有意に改善した（p<0.001）。

RESULT: The mean number of symptoms correctly identified was 6.7 ± 3.2 (5.5 ± 3.2 for pre-clinical and 7.8 ± 2.9 for clinical students) and for risk factors it was 4.3 ± 2.1 (3.7 ± 2.1 for pre-clinical and 4.7 ± 2.2 for clinical students). The difference in the level of perception of two groups was found to be significant (p < 0.001 for symptoms and p < 0.001 for risk factors). 38.7% of the subjects responded that they check their breasts rarely, 33.1% were fairly confident while 8.6% were very confident about detecting a change in their breast, 50.0% never noticed a change in their breast, and 77.4% will contact a doctor within a week or less of finding a change in their breast. Confidence about detecting a change significantly improved (p < 0.001) after the start of clinical training.

結論:

この研究は、臨床研修によって女子医学生の乳がんに関する知識が向上した可能性を示唆しているが、女子医学生の乳がんの症状や危険因子に関する知識や乳房の自己検診の頻度は予想以上に低いことを示している。

CONCLUSION: This study suggests that clinical training may have improved knowledge of female medical students regarding breast cancer; yet the knowledge related to the symptoms and risk factors of breast cancer and frequency of breast self-examination of female medical students is less than anticipated.