脳梗塞におけるアストログリア症の経時的経過と症状改善との関係：F-THK5351ポジトロン断層撮影法を用いてモニターした1例の報告

Relationship between the temporal course of astrogliosis and symptom improvement in cerebral infarction: report of a case monitored using F-THK5351 positron emission tomography.

• Kenji Ishibashi
• Yoshiharu Miura
• Kosei Hirata
• Jun Toyohara
• Kenji Ishii

抄録

背景:

F-THK5351は最近、モノアミン酸化酵素B（MAO-B）に高い親和性で結合することが示された。MAO-Bはアストロサイトに高濃度に存在し、アストログリオシス時に増加する。そのため、F-THK5351はアストログリオーシスの進行中の病変部に蓄積する。脳梗塞ではアストログリオーシスが発生しますが、このアストログリオーシスは病変部の損傷細胞や組織の修復・再生に有益である可能性があります。したがって、脳梗塞におけるアストログリア症の役割を理解するためには、アストログリア症の程度と脳梗塞症状のモニタリングが不可欠である。

BACKGROUND: F-THK5351 was recently shown to bind to monoamine oxidase B (MAO-B) with high affinity. MAO-B is highly concentrated in astrocytes and increases during astrogliosis. Therefore, F-THK5351 accumulates in lesions undergoing astrogliosis. Cerebral infarction causes astrogliosis, which may be beneficial for repairing and regenerating injured cells and tissues in the lesions. Therefore, monitoring the degree of astrogliosis and stroke symptoms is essential for understanding the roles of astrogliosis in cerebral infarction.

ケースプレゼンテーション:

左人差し指の感覚消失を訴える72歳の男性が急性脳梗塞と診断され，脳梗塞後2回F-THK5351ポジトロン断層撮影（PET）を受けた．27日目に行われた1回目のPET検査では，右前頭葉および後頭葉周辺の梗塞病変部に強い取り込みが認められたが，2回目のPET検査では，右前頭葉および後頭葉周辺の梗塞病変部に強い取り込みが認められた．しかし、391日目の2回目のPET検査では、脳梗塞病変の取り込みが著しく減少していることが示された。左人差し指の感覚障害は、1回目と2回目のPETスキャンの時点でそれぞれ30％と70％改善していた。

CASE PRESENTATION: A 72-year-old man, complaining of total loss of sensation in the left index finger, was diagnosed with acute cerebral infarction, and underwent F-THK5351 positron emission tomography (PET) on two occasions after the stroke. The first PET scan performed on day 27 revealed intense uptake in the infarct lesion located around the right precentral and postcentral gyri. However, the second PET scan on day 391 showed that the uptake had diminished significantly. The sensory deficit in the left index finger had improved by 30 and 70% at the times of the first and second PET scans, respectively.

結論:

梗塞病変におけるF-THK5351の取り込みは、左人差し指の感覚障害の改善とともに、27日目から391日目の間に明らかに変化した。アストロサイトは神経細胞の完全性を回復させる役割を果たしていると報告されている。したがって，アストログリア症の経時的経過が脳卒中症状の改善と関連している可能性があり，梗塞病変におけるアストログリア症の程度が脳卒中患者の予後評価に役立つ可能性が示唆された。

CONCLUSIONS: F-THK5351 uptake in the infarct lesion evidently changed between days 27 and 391, along with improved sensory deficit in the left index finger. Astrocytes reportedly play a role in restoring neuronal integrity. Therefore, the temporal course of astrogliosis may have been related to improving stroke symptoms in this patient, suggesting that the degree of astrogliosis in the infarct lesion may aid in assessing the prognosis in stroke patients.