びまん性肺結節を伴う気管支腺腫：極めて稀な症例報告と文献のレビュー

Bronchiolar adenoma with diffuse pulmonary nodules: a extremely rare case report and review of literature.

• Yajing Sun
• Min Liu
• Zhongmin Jiang
• Baojiang Li

抄録

背景:

気管支胞腺腫(BA)は、最近認められた稀な気管支の腫瘍である。気管支胞腺腫は、気管支内表面の粘液性細胞と繊毛状細胞の割合により、近位型と遠位型に分けられる。BAは他の疾患と同様の超音波学的、肉眼的、組織学的所見を有するため誤診されることが多い。ここでは、多くの融合結節を特徴とするBAの稀な症例を報告する。

BACKGROUND: Bronchiolar adenoma(BA) is a recently recognized, rare tumor of the bronchioles. It can be divided into proximal and distal types according to the proportion of mucinous and ciliated cells on the luminal surface. BA is often misdiagnosed because it has similar ultrasonographic, gross and histological presentations as other diseases. Here, we report a rare case of BA characterized by many fused nodules.

症例紹介:

68歳の女性が「1か月以上の間欠的咳嗽」を主訴に天津太田病院外科医院を受診した。胸部CT検査では左肺上部と下部に複数の固形結節が認められた．結節は不規則な輪郭をしており，最大径は65mmであった．局所麻酔下で二重針肺生検標本を超音波ガイドで摘出した。組織学的には最終的に遠位型BAと診断された．

CASE PRESENTATION: A 68-year-old woman attended the Tianjin Taida Hospital surgical Clinic mainly because of "intermittent cough for >1 month". Chest computed tomography (CT) showed multiple solid nodules in the upper and lower left lung. The nodules had irregular outlines, with a maximum diameter of 65 mm. A double needle lung biopsy specimen was removed guided by ultrasound under local anesthesia. Histologically, the biopsy specimen was finally diagnosed as the distal type of BA.

結論:

びまん性肺結節を伴うBAは稀である。BAの診断には、正しい診断と誤診を避けるために、画像診断、総標本解析、病理組織学、免疫組織化学的染色などの総合的な解析が必要である。また、予後についての研究はほとんどなく、今後の経過観察とデータの蓄積が必要とされています。

CONCLUSION: BA with diffuse pulmonary nodules is rare. Diagnosis of BA needs comprehensive analysis of imaging, gross specimen analysis, histopathology, and immunohistochemical staining to make a correct diagnosis and avoid misdiagnosis. There are few studies on prognosis, which needs close follow-up and more data accumulation.