去勢抵抗性前立腺癌患者の予後予測因子としてコンピュータ断層撮影を用いて得られた筋特性

Muscle Characteristics Obtained Using Computed Tomography as Prognosticators in Patients with Castration-Resistant Prostate Cancer.

• Jongsoo Lee
• Jee Soo Park
• Ji Eun Heo
• Hyun Kyu Ahn
• Won Sik Jang
• Won Sik Ham
• Koon Ho Rha
• Young Deuk Choi

抄録

体組成と前立腺がん転帰との相関関係を調査した研究は限られている。我々は、去勢抵抗性前立腺がん（CRPC）の転帰に対する筋量と質の影響を分析した。骨格筋指数（SMI）と骨格筋減衰量（SMA）を、CRPC診断時にCTを用いてL3椎体レベルで411人の患者について測定し、中央値で低群と高群に分けた。骨格表現型と年齢（70歳未満と70歳以上）の解析を行い、SMIとSMAの影響を評価した。その結果、SMIが低値と高値の患者の生存期間中央値は19ヶ月と24ヶ月（＝0.015）、SMAが低値と高値の患者の生存期間中央値はそれぞれ15ヶ月と26ヶ月（＜0.001）であった。年齢別のサブグループ解析では、両群ともSMAは有意な予後因子であったが、SMIは70歳以上の患者のみ有意な予後因子であった。SMAが低い＋SMIが低い患者の予後は最悪であった。筋特性はCRPC患者の生存率を予測するものと考えられ、治療計画に考慮される可能性がある。

Limited studies have investigated the correlation between body composition and prostate cancer outcomes. We analyzed the effect of muscle mass and quality on castration-resistant prostate cancer (CRPC) outcomes. Skeletal muscle index (SMI) and skeletal muscle attenuation (SMA) were measured for 411 patients at the L3 vertebral level using computed tomography at CRPC diagnosis and were dived to low and high groups at the value of median. Analysis of the skeletal phenotypes and age (<70 and >70 years) was performed to evaluate the effect of SMI and SMA. The median survival rates for patients with low and high SMI were 19 and 24 months ( = 0.015), and those with low and high SMAs were 15 and 26 months ( < 0.001), respectively. In the subgroup analysis by age, SMA was a significant prognosticator in both groups, while SMI was a significant prognosticator only in patients aged >70 years. Patients with low SMA + low SMI had the worst prognosis. Muscle characteristics seems to be a prognosticator in survival of CRPC patients and may be considered in treatment planning.