マッサージ誘発性側足底神経損傷の診断における筋電図検査と筋骨格系超音波検査の併用。症例報告

Musculoskeletal ultrasonography combined with electromyography in the diagnosis of massage-inducted lateral plantar nerve injury: A case report.

• Zhende Jiang
• Hanyang Zhang
• Tong Yu
• Yanhui Du
• Zhihui Qian
• Fei Chang

抄録

序論:

中国では足裏マッサージがストレス解消法として非常に普及していることはよく知られている。文献には様々なマッサージ誘発性側足底神経損傷が報告されているが、マッサージ誘発性側足底神経損傷の診断には筋電図検査が必要である。しかし、マッサージ誘発性側足底神経（LPN）損傷は非常に稀である。ここでは、マッサージ誘発性側足底神経損傷の珍しい症例を紹介し、筋電図（EMG）と組み合わせた筋骨格系超音波検査による診断方法を報告する。

INTRODUCTION: It is well known that foot massage is a very prevalent stress relief method in China. Literatures have reported various massage-inducted peripheral nerve injuries. However, massage-inducted lateral plantar nerve (LPN) injury is very rare. Here, we represent an unusual case of massage-inducted LPN damage, and we also report the diagnostic method of this patient using musculoskeletal ultrasonography combined with electromyography (EMG).

患者の悩み:

21歳の女性が2日間、右足関節内側の赤み、腫れ、痛み、しびれの症状を呈した。

PATIENT CONCERNS: A 21-year-old woman presented symptoms of redness, swelling, pain and numbness in the medial right ankle joint for 2 days.

ダイアグノシス:

筋骨格系超音波検査と筋電図の結果は、医師が正確な診断を下すための大きな助けとなります。この患者は最終的にLPN損傷と診断されました。

DIAGNOSIS: The results of musculoskeletal ultrasonography and EMG provide great help for doctors to make accurate diagnosis. The patient was eventually diagnosed with LPN injury.

インターベンション:

それ以上の足のマッサージはできませんでした。ビタミンB12を2ヶ月間経口摂取した。電気刺激療法、赤外線療法などの保存的治療を行った。その上、積極的なリハビリテーション訓練も行われた。

INTERVENTIONS: No further foot massage was allowed. Vitamin B12 was taken orally for 2 months. Conservative therapy, including electrical stimulation therapy and infrared therapy, was conducted. Besides, active rehabilitation training was also performed.

アウトカム:

2ヶ月間の保存的治療で不快症状は大幅に改善した。臨床症状と筋電図検査の結果から、経過観察期間中に満足のいく結果が得られた。

OUTCOMES: The discomfort symptoms were relieved significantly after 2 months conservative treatment. Clinical symptoms and EMG examination illustrated satisfactory result during follow up time.

結論:

今回の報告では、マッサージ師が神経損傷を防ぐために足のマッサージを行う際には、細心の注意を払う必要があることが示されました。また、筋骨格系超音波検査と筋電図を組み合わせることで、LPN損傷の正確で効果的な診断のための重要な証拠を提供することができます。

CONCLUSION: The report showed that the masseur should be very careful when doing foot massage to prevent nerve damage. Besides, musculoskeletal ultrasonography combined with EMG can provide important evidence for accurate and effective diagnosis of LPN injury.