中国・上海市の女性における産後不安とうつ病症状の有病率と関連因子

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J Affect Disord.2020 Sep;274:848-856. S0165-0327(19)32400-0. doi: 10.1016/j.jad.2020.05.028.Epub 2020-05-23.

中国・上海市の女性における産後不安とうつ病症状の有病率と関連因子

Prevalence and Associated Factors of Postpartum Anxiety and Depression Symptoms Among Women in Shanghai, China.

Ying Liu
Nafei Guo
Tengteng Li
Wei Zhuang
Hui Jiang

PMID: 32664024 DOI: 10.1016/j.jad.2020.05.028.

抄録

背景:

産後不安（PPA）と産後うつ（PPD）は、母親と赤ちゃんの両方にとって、即時および長期的な健康リスクと関連している。本論文の目的は、産後6週間の分娩患者の社会人口統計学的、周産期変数、およびPPAとPPDの症状の間の関係を評価することであった。

BACKGROUND: Postpartum anxiety (PPA) and postpartum depression (PPD) are associated with immediate and long-term health risks for both mothers and babies. The purpose of this paper was to evaluate relationships between sociodemographic, perinatal variables, and PPA and PPD symptoms of parturients 6 weeks postpartum.

方法:

中国・上海のベビーフレンドリーな病院で健常期に出産した女性1204人を対象とした横断的調査。PPA と PPD の症状は、自己評価不安尺度（SAS）とエジンバラ産後うつ病尺度（EPDS）を用いて測定した。

METHODS: A cross-sectional survey with 1204 women who had a healthy and term birth in a baby-friendly hospital, Shanghai, China. PPA and PPD symptoms were measured by using the Self-Rating Anxiety Scale (SAS) and the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS).

結果:

SASの平均スコアは40.79±8.48、EPDSの平均スコアは8.18±5.80であった。PPAおよびPPD症状の推定有病率はそれぞれ15.2％および23.2％であった。多変量ロジスティック回帰分析の結果、疲労の有無とPPD症状はPPA症状の危険因子であったが、家族からの支援があること、労働経験に満足していることは保護因子であることが示された。PPD症状の危険因子としては、妊娠前の喫煙、離別、疲労、母乳育児の困難さ、PPA症状の存在などが挙げられた。一方、PPD症状の予防因子は、家族からの支援があること、同僚や友人からの支援があることであった。

RESULTS: The mean score of SAS and EPDS was 40.79 ± 8.48 and 8.18 ± 5.80, respectively. The estimated prevalence of PPA and PPD symptoms was 15.2% and 23.2%, respectively. Multivariable logistic regression analysis showed that the presence of fatigue and PPD symptoms were risk factors for PPA symptoms, whereas having support from family and being satisfied with labor experience were protective factors. In terms of PPD symptoms, its risk factors included smoking before pregnancy, maternal separation from baby, fatigue, encountering difficulties in breastfeeding, and the presence of PPA symptoms. In contrast, the protective factors for PPD symptoms were having support from family and having support from colleagues or friends.

制限事項:

便利なサンプリングと任意参加が選択バイアスにつながった可能性がある。

LIMITATIONS: Convenience sampling and voluntary participation may have led to a selection bias.

結論:

中国の上海では、PPAとPPDの症状は分娩中の患者によく見られる。この研究から得られた知見は、PPAとPPD症状に関連する因子をよりよく理解することにつながり、産後の不安と抑うつの管理に対する個別化されたアプローチの指針となるだろう。

CONCLUSION: PPA and PPD symptoms occur commonly among parturients in Shanghai, China. The findings from this research provide a better understanding of factors associated with PPA and PPD symptoms and will help guide personalized approaches to the management of postpartum anxiety and depression.