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注意力の神経生理学的マーカーは双極性障害と単極性うつ病を区別する
Neurophysiological markers of attention distinguish bipolar disorder and unipolar depression.
PMID: 32663971 DOI: 10.1016/j.jad.2020.05.048.
抄録
背景:
注意欠陥は、双極性障害（BP）や大うつ病性障害（MDD）では、症状のある患者にも症状が改善した患者にも共通して見られる。しかし、注意処理における神経認知障害の程度がこれら2つの障害間で異なるのか、あるいは異なるのかについては、まだ明らかになっていない。そこで、BPとMDDを鑑別するための認知機能障害のバイオマーカーとして、P300イベント関連電位成分を調べた。
BACKGROUND: Attentional deficits are common in both symptomatic and symptom-remitted patients with bipolar disorder (BP) and major depressive disorder (MDD). However, whether the level of neurocognitive impairment in attentional processing is different between these two disorders, or not, is still unclear. Thus, we investigated the P300 event-related potential component as a biomarker of cognitive dysfunction to differentiate BP and MDD.
方法:
年齢と性別を一致させた23人のBP、20人のMDD、23人の健常対照者（HC）が発見コホートに参加し、グループ間の神経生理学的差異を同定し、これらの障害の分類モデルを構築した。次に、このモデルの再現性を、独立した第2のコホート（BP17人、MDD19人、HC19人）で検証した。すべての参加者は少なくとも2週間は症状が回復していた。我々は、聴覚的オッドボール課題の間に標的刺激に対する神経反応を比較し、正中線の中心頭頂電極から抽出されたP300成分のピーク振幅と潜時を計算した。
METHODS: Twenty-three age and gender matched BP, 20 MDD and 23 healthy controls (HC) were part of a discovery cohort to identify neurophysiological differences between groups and build a classification model of these disorders. The replication of this model was then tested in an independent second cohort of 17 BP, 19 MDD and 19 HC. All participants were symptom-remitted for at least two weeks. We compared neural responses to target stimuli during an auditory oddball task, computing peak amplitude and latency of the P300 component extracted from the midline centro-parietal electrode.
結果:
BPはMDDとHCの間で差がなかったのに対し、MDDとHCの間ではP300振幅が有意に小さかった。グループ間の違いは第2コホートでも再現されたが、分類モデルの精度レベルは53.5％にすぎなかった。
RESULTS: BP had significantly smaller P300 amplitudes compared to both MDD and HC, whereas there were no differences between MDD and HC. The differences between groups were replicated in the second cohort, however the accuracy level of the classification model was only 53.5%.
制限事項:
サンプルサイズが小さいことが、分類モデルの精度レベルの低さにつながっている可能性がある。
LIMITATIONS: Small sample sizes may have led to low accuracy levels of the classification model.
結論:
また、注意や文脈更新の特定の神経機構は、BPの症状寛解では回復しないようである。これらの知見は、BPの電気生理学的マーカーの可能性の発見に寄与し、単極性大うつ病性障害との鑑別を可能にするものである。
CONCLUSION: Specific neural mechanisms of attention and context updating seem not to recover with symptom remission in BP. These findings contribute to the detection of a potential electrophysiological marker for BP, which may allow its differentiation from unipolar major depressive disorder.
Copyright © 2020. Published by Elsevier B.V.