インプラントフィクスチャーをマイナーなリッジエクスパンダーとして使用することの可能性：ex vivo無作為化比較試験

Potential of using an implant fixture as a ridge expander for minor ridge augmentation: an ex vivo randomized controlled study.

• Junying Li
• Zhaozhao Chen
• Gustavo Mendonça
• Hsun-Liang Chan
• Khaled Sinjab
• Hom-Lay Wang

抄録

外傷を最小限に抑えてインプラントを埋入することは、患者と臨床医の双方が求めていることである。そこで、本研究の目的は、準備不足の骨切り術において、インプラントフィクスチャーを リッジエキスパンダーとして使用することの可能性を定量化することであった。リッジ幅が4～6mmで、骨密度が3型または4型のヒトの12顎の無歯顎部38部位を、無作為に2群に割り付けた。リッジ拡張群（RE）では、各骨切り口は幅2.8mm、深さ11.5mmに穿孔された。非隆起拡大群（NE）対照群では、それぞれの骨切りは幅3.4mm、深さ11.5mmに穿孔された。3.7mm×11.5mmのテーパー型インプラントを各部位に挿入した。インプラント埋入前（RW1）と埋入後（RW2）のリッジ幅、および埋入後の頬板厚（BPT）を測定し、解析した。RE群では、平均RW1は4.69±0.45mm、RW2は5.54±0.35mmであり、統計的に有意な隆起幅0.85mm（p＜0.01）であった。NE群では、リッジ幅の拡大は認められなかった（RW1：4.79±0.40mm、RW2：4.88±0.42mm）。NEと比較して、REは統計的に大きなBPTをもたらした（RE後1.08±0.28mm対NE後0.71±0.37mm、p＜0.001）。我々の研究では、タイプ3またはタイプ4の骨密度を有するリッジにおいて、骨切りのアンダープレパレーションによりリッジを平均0.85mm広げることが物理的に可能であり、これにより挿入時のインプラントがリッジエキスパンダーに効果的に転化することが判明した。この方法による生きている人のリッジエクスパンダーの生理的影響は、その臨床的適応や有効性についてさらに結論を出す前に確立されなければならない。

To place implants with minimal trauma is what both patient and clinician are looking for. Hence, the aim of this study was to quantify the potential of using an implant fixture as a ridge expander in an underprepared osteotomy. Thirty-eight edentulous sites in 12 human cadaver jaws with ridge widths ranging from 4 to 6 mm and with type 3 or type 4 bone density were randomly assigned into two groups. In the ridge expansion group (RE), each osteotomy was drilled to a width of 2.8 mm and depth of 11.5 mm. In the non-ridge expansion (NE) control group, each osteotomy was drilled to a width of to 3.4 mm and depth of 11.5 mm. A 3.7 mm x 11.5 mm tapered implant was inserted into each site. The ridge width before (RW1) and after (RW2) implant placement as well as the buccal plate thickness (BPT) post-insertion were measured and analyzed. In the RE group, the average RW1 and RW2 were 4.69 ± 0.45 mm and 5.54 ± 0.35 mm respectively, corresponding to a statistically significant ridge expansion of 0.85 mm (p<0.01). In the NE group, no ridge width gain was observed (RW1: 4.79 ± 0.40 mm, RW2: 4.88 ± 0.42 mm). Compared to NE, RE resulted in a statistically greater BPT (1.08 ± 0.28 mm after RE versus 0.71 ± 0.37 mm after NE, p<0.001). Our study determined that it was physically possible to widen a ridge by an average of 0.85 mm by osteotomy underprepation in ridge with type 3 or type 4 bone density, which effectively turned the implant upon insertion into a ridge expander.  The physiological consequences of this method of ridge expansion in a living person must be established before drawing further conclusions about its clinical indications or efficacy.