抜歯後の骨欠損部における自然骨治癒

Natural bone healing in compromised sockets after tooth extraction.

• Xueyin An
• Seung-Mi Jeong
• Byung-Ho Choi

抄録

本研究では、歯周病による骨欠損のために抜歯を必要とした48名の患者を対象に、1年後の経過観察時にコーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）を用いて骨欠損のある抜歯窩内の新たな骨再生を評価し、インプラント埋入後の骨再生能力を評価することを目的としている。CBCTスキャン画像とフルデジタルプロセスを重ね合わせて、垂直方向と水平方向の骨量を評価した。抜歯後1年後には、バーチャルインプラント計画ソフトを用いて補綴物主導のインプラント計画を実施した。その結果、抜歯後1年後のCBCTでは、舌側骨板レベルで全体平均5.46±2.87mm、舌側骨板レベルで全体平均0.27±1.28mm、頬側骨板レベルで全体平均3.50±1.81mmと、水平方向と垂直方向の骨量が有意に増加していることが明らかになった。要約すると、前臼歯または臼歯を抜歯してから1年後に骨欠損のある感染した抜歯ソケット内では、垂直方向および水平方向の著しい骨増 加が生じる可能性があることがわかります。

This study aimed to evaluate new bone regeneration within infected extraction sockets with bone defects using cone beam computed tomography (CBCT) at the 1-year follow-up and to evaluate the ability of bone regeneration after implant placement in a prosthetically-driven implant position. In this study, forty-eight patients requiring premolar or molar tooth extraction due to bone defects caused by periodontal diseases were included. Vertical and horizontal bone volume was assessed by overlapping the CBCT scan images with the full digital process. At 1-year post-extraction, a prosthetically-driven implant plan was conducted using virtual implant planning software. The result of this study showed that one year after extraction, CBCT revealed that the horizontal and vertical bone levels were significantly increased, with an overall mean buccolingual bone width gain of 5.46 ± 2.87 mm, and an overall mean vertical bone gain of 0.27 ± 1.28 mm for the lingual bone plate level and 3.50 ± 1.81 mm for the buccal bone plate level. Except for four (out of 48) sites, implants were virtually positioned in the center of the edentulous spaces. In summary, significant vertical and horizontal bone gain can occur within infected extraction sockets with bone defects 1 year after extracting premolar or molar teeth.