安静時振戦を伴う本態性振戦と伴わない本態性振戦における自発脳活動の変化：安静時fMRI研究

Altered spontaneous brain activity in essential tremor with and without resting tremor: a resting-state fMRI study.

• Jun-Ying Li
• Xue-Ling Suo
• Nan-Nan Li
• Du Lei
• Zhong-Jiao Lu
• Ling Wang
• Jia-Xin Peng
• Li-Ren Duan
• Jing-Xi
• Yi-Jiang
• Qi-Yong Gong
• Rong Peng

抄録

目的:

安静時振戦を伴う本態性振戦（rET）は、安静時振戦を伴わない本態性振戦（ETwr）よりも重篤な臨床的特徴と広範な機能障害を示すことが多い。しかし、本態性振戦の病態生理は未だに明らかにされていない。本研究では、安静時機能的磁気共鳴画像法（rs-fMRI）を用いて、rET患者とETwr患者の脳活動の変化を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVES: Essential tremor with resting tremor (rET) often exhibits severer clinical features and more extensive functional impairment than essential tremor without resting tremor (ETwr). However, the pathophysiology of rET is still unclear. This study aims to use resting-state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) to explore the alterations of brain activity between the drug-naïve patients of rET and ETwr.

方法:

我々は、rET患者19名、ETwr患者31名、健常対照者25名を募集し、3.0T rs-fMRI検査を受けさせた。rET、ETwr、HC間、および総ET（rET+ETwr）とHC間の脳の局所自発活動の違いを、低周波揺らぎの振幅（ALFF）およびフラクショナルALFF（fALFF）で測定した。変化した脳の測定値と臨床スコアとの関係を分析した。

METHODS: We recruited 19 patients with rET, 31 patients with ETwr and 25 healthy controls (HCs) to undergo a 3.0-T rs-fMRI examination. The differences of regional brain spontaneous activity between the rET, ETwr and HCs, as well as between total ET (rET + ETwr) and HCs were measured by amplitude of low-frequency fluctuation (ALFF) and fractional ALFF (fALFF). The relationships between the altered brain measurements and the clinical scores were analyzed.

結果:

HC群と比較して、両ETサブグループでは、基底核、下眼窩前頭回、島皮質でALFFまたはfALFFの値が有意に減少していた。一方、ETwr群では小脳のALFF値とfALFF値の増加が認められた。

RESULTS: Compared with HCs, both ET subgroups showed significantly decreased ALFF or fALFF values in the basal ganglia, inferior orbitofrontal gyrus and insula. The rET group specifically showed decreased ALFF values in the hippocampus and motor cortices, while the ETwr group specifically evidenced increased ALFF and fALFF values in the cerebellum.

DISCUSSION:

rETとETwrの地域自発活動には共通の変化と相違があり、大脳辺縁系と小脳の機能活動が2つのサブタイプ間で異なることを示唆している可能性がある。rETとETwrのサブタイプと異なる脳の自発活動についての洞察を深めることは、この疾患の病態生理の理解を深める上で貴重なものとなるでしょう。

DISCUSSION: Regional spontaneous activity in rET and ETwr share common changes and have differences, which may suggest that the functional activities in the limbic system and cerebellum are different between the two subtypes. Improved insights into rET and ETwr subtypes and the different brain spontaneous activity will be valuable for improving our understanding of the pathophysiology of the disease.