CRKP誘発性血流感染症患者におけるポリミキシンBのTDM誘導投薬：症例報告

TDM-guided medication of polymyxin B in a patient with CRKP-induced bloodstream infection: a case report.

• Xuben Yu
• Jingye Pan
• Ziye Zhou
• Xin Wen
• Ying Dai
• Guanyang Lin
• Zheng Jiao
• Chunhong Zhang

抄録

ポリミキシンBの治療窓が狭いことから，多剤耐性菌（MDRO）に対する臨床使用が制約されている．45歳の患者は高熱を伴う血流感染症を患っており，ポリミキシンBとチゲサイクリンの併用療法を受けていた。治療薬モニタリング（TDM）をポリミキシンBに適用し，MDROに対する個別化投薬を開発した．TDMによるポリミキシンBの投与量の調整により，感染症が緩和され，ポリミキシンBの投与量を変更した場合のような急性腎障害の発生が減少し，ポリミキシンBのTDMは効率と安全性を確保するために有効な治療法であると考えられた。

The narrow therapeutic window of polymyxin B constrains its clinical use against the multidrug-resistant organisms (MDRO). A 45-year-old patient was suffering with bloodstream infection with high fever and received a combined treatment with polymyxin B and tigecycline. Therapeutic drug monitoring (TDM) was applied to polymyxin B to develop a personalized medication against MDRO. The dose adjustment of polymyxin B with TDM successfully alleviated the infection and reduced the incident of acute kidney injury as caused in case of the original doses of polymyxin B. TDM of polymyxin B represents a valid treatment to ensure the efficiency and safety.