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側頭骨軟骨芽細胞腫の機能的治療：3例のレトロスペクティブ解析
Functional treatment of temporal bone chondroblastoma: retrospective analysis of 3 cases.
PMID: 32661717 DOI: 10.1007/s00405-020-06203-4.
抄録
目的:
側頭骨軟骨芽細胞腫（TBCh）の機能的治療について記述し、解析する。
PURPOSE: To describe and analyse functional treatment of temporal bone chondroblastoma (TBCh).
方法:
2000年1月から2019年6月まで、耳鼻咽喉科、Hôpital Lariboisière、パリ、フランスで、TBChを持つ患者が本研究に登録されました。すべての症例では、日常的に術前検査を行い、機能状態の評価、聴覚・小脳機能検査、耳の内視鏡検査、造影CTスキャン、頭頸部MRIを実施しましたが、1例では血管CTスキャンも実施しました。全患者が「機能的」アプローチによる腫瘍切除を受けた。 結果：3人の男性患者（平均年齢46.6歳）-原発性腫瘍2例と再発1例-が治療を受けた。3例とも腫瘍は中耳に浸潤しており、難聴の程度は様々であり、側頭骨構造への浸潤も認められた。すべての手術は、必要に応じて開放/内視鏡的アプローチを伴う顕微鏡的アプローチで行われた。内耳と顔面神経はすべての症例でスピアされ、顎関節は中等度の浸潤のため2症例で部分的に切除された。現在までの平均経過観察期間は103ヶ月（範囲40～225ヶ月）で、再発は1例のみであり、放射線治療で治療が成功している。
METHODS: From January 2000 to June 2019, at the Department of Otorhinolaryngology, Hôpital Lariboisière, Paris, France, patients with TBCh were enrolled in this study. All cases routinely performed pre-operatory work-up including evaluation of performance status, audio-vestibular function test, ear endoscopy, contrasted CT scan and MRI of head and neck region; in one case we also performed an angio-CT scan. All patients underwent resection of the tumour with a "functional" approach RESULTS: Three male patients (mean age 46,6 years)-two primary tumours and one recurrence-were treated. In all three cases the tumour invaded the middle ear with a variable degree of hearing loss and infiltration of temporal bone structures. All surgeries were performed with a microscopic approach associated with open/endoscopic approach when necessary. Inner ear and facial nerve were speared in all cases and the TMJ was partially resected in 2 cases due to its moderate involvement. At present, after a mean follow-up of 103 months (range 40-225 months), only one case presented recurrence which has been successfully treated with radiotherapy.
結論:
私たちの治療結果は、この病理学の治療と良好な生活の質の維持の両方に焦点を当てているので、機能的手術がTBChの管理に関連する可能性があることを示唆しています。
CONCLUSIONS: Our results of treatment suggest that functional surgery can be relevant in the management of TBCh since it is focused on both treatment of this pathology and maintenance of a good quality of life.