日本語AIでPubMedを検索
8つのドライフィールド隔離法のスパッタ低減効果とエアゾール封じ込め性の評価
Evaluation of the spatter-reduction effectiveness and aerosol containment of eight dry-field isolation techniques.
PMID: 32661521 DOI: 10.3290/j.qi.a44919.
抄録
目的:
2019年12月に中国の武漢で初めて確認された新型コロナウイルスは、医療提供のパラダイムを変える可能性のあるパンデミックを生み出しました。歯科界の関心事は、飛沫を介してCOVID-19の感染を潜在的に引き起こす可能性のある感染患者の唾液中のSARS-CoV-2の存在である。この病原体の感染性が高いことから、患者および歯科チーム全体への感染の可能性があることから、感染の拡大を防ぐために、緊急性を感じ、特に注意を払う必要性が生じている。スパッタは、手袋、マスク、ガウンなどのバリアーによって効果的に阻止された大きさ50μmまでの液滴で構成される。エアロゾルは、長期間にわたって空気中に留まることができ、ウイルス性呼吸器感染症において重要であることが報告されている5μmより小さい飛沫粒子として定義されています。本研究では、2.5μm（PM2.5）の粒子状物質に代表されるエアロゾルを測定した。
OBJECTIVE: The novel coronavirus that was first identified in Wuhan, China, in December 2019, created a pandemic that has the potential to change the paradigm of health care delivery. Of interest to the dental community is the presence of SARS-CoV-2 in the saliva of the affected patients that can potentially cause transmission of COVID-19 via droplets. The highly infectious nature of the pathogen has created a sense of urgency and a need for extra caution to prevent the spread of the disease and the potential infection of patients and the entire dental team. Spatter consists of droplets up to 50 µm in size that are effectively stopped by barriers such as gloves, masks, and gowns. Aerosols are defined as droplet particles smaller than 5 µm that can remain airborne for extended periods and that have been reported to be significant in viral respiratory infections. In this study, aerosol represented by particulate matter with a size of 2.5 µm (PM2.5) was measured.
方法と材料:
リアルな歯科用マニキンと空気水噴霧を発生させる高速ハンドピースを含むセットアップで、8つのドライフィールド隔離法を試験した。吸引装置から発生する環境騒音，各セットアップの吸引流量，環境中の飛散量とエアロゾルの量を測定した．
METHOD AND MATERIALS: Eight dry-field isolation methods were tested in a setup that included a realistic dental manikin and a high-speed handpiece that generated air-water spray. Environmental noise generated by the suction devices, suction flow rate of each setup, and the amount of environmental spatter and aerosols, were measured.
結果:
各実験装置では，吸引流量に有意なばらつきが見られたが，発生音との相関は見られなかった．いくつかの実験的セットアップでは、短期的な騒音レベルがNIOSH（National Institute for Occupational Safety and Health）のガイドラインを超え、OSHA（Occupational Safety and Health Administration）が推奨するしきい値に近いものが発生しました。また、流量のばらつきは、スパッタリングを軽減するための実験セットアップの有効性には反映されていないことも注目に値します。IsoVacシステムを除くすべての実験的セットアップは、コントロールと比較して統計的に有意に優れたスパッター緩和を提供しました。また、すべての実験的セットアップは、ポジティブコントロール（P < 0.0001）と比較して、エアロゾルの軽減にも効率的であり、ほとんどのシステムは、ネガティブコントロールの周囲PM（P > 0.05）と同様の結果をもたらした。
RESULTS: The experimental setups showed significant variability in the suction flow rate, but this was not correlated to the level of sound generated. Some experimental setups caused a short-term level of noise that exceeded the NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health) guidelines and were close to the OSHA (Occupational Safety and Health Administration) recommended thresholds. It is also worth noting that the variability in the flow rate is not reflected in the efficacy of the experimental setups to mitigate spatter. All experimental setups, except the IsoVac system, provided statistically significantly better spatter mitigation compared to the control. All experimental setups also were efficient in mitigating aerosols compared with the positive control (P < .0001) and most systems yielded results similar to the negative control ambient PM (P > .05).
結論:
結果は、追加の大容量吸気器(HVE)ラインを使用したセットアップでは、スパッタの減少が有意に良好であったことを示しています。すべてのセットアップはコントロールと比較して PM2.5 エアロゾルの緩和に効率的であった。この研究の結論は慎重に解釈すべきであり、疾病対策予防センターの推奨事項と一致した追加の緩和技術を歯科医院で実施しなければならない。
CONCLUSION: Results indicate that spatter reduction was significantly better amongst the setups in which an additional high-volume evacuator (HVE) line was used. All setups were efficient at mitigating PM2.5 aerosols in comparison to the control. The conclusions of this study should be interpreted with caution, and additional mitigation techniques consistent with the Centers for Disease Control and Prevention recommendations must be implemented in dental practices.