一般的な妊娠中の集団における血漿中ミネラル（Se、ZnまたはCu）濃度をサプリメント摂取量で調整し、甲状腺機能との関係を示した

Plasma mineral (Se, Zn or Cu) concentrations in the general pregnant population, adjusted for supplement intake, in relation to thyroid function.

• Victor Pop
• Johannes Krabbe
• Wolfgang Maret
• Margaret Rayman

抄録

現在の研究では、Se/Zn/Cuを含むサプリメントを服用していない544人の女性を含む2041人の妊婦の妊娠12週目に評価された、遊離チロキシン(FT4)、チロトロピン(TSH)および甲状腺ペルオキシダーゼ抗体(TPO-Ab)と関連した血漿ミネラルSe/Zn/Cu濃度の第一期の基準範囲について報告している。これら544人の女性の基準範囲（2.5～97.5％）は、Seで0.72～1.25μmol/L、Cuで17.15～35.98μmol/L、Znで9.57～16.41μmol/Lであった。これらの女性は、Se/Zn/Cuサプリメントを摂取している女性（N = 1479）よりも有意に低い平均血漿Se濃度（0.94μmol/L、SD 0.12）を有していました（1.03μmol/L、SD 0.14；P < 0.001）が、平均Cu（26.25μmol/L）と平均Zn（12.55μmol/L）の濃度はこれらのサブグループではほぼ同じでした。低甲状腺機能低下症（FT4が正常TSHで基準範囲以下）の女性は、甲状腺機能亢進症の女性よりも有意に低い血漿Zn濃度を有していた。サプリメント摂取量を含む共変量を調整した後、血漿中のSe（負）、ZnおよびCu（正）濃度はlogFT4と有意に関連していた；SeおよびCu（Znではない）は正で有意にlogTSHと関連していた。追加のSe/Zn/Cuのサプリメントを服用している女性は、1.46（95％CI：1.09 - 2.04）倍妊娠12週でTPO-Abの上昇した力価を持っている可能性が低くなりました。我々は、CuとZnの範囲はありませんが、第一期のSeの基準範囲は、Seサプリメントの摂取量に影響されると結論付けている。血漿中ミネラルSe/Zn/Cu濃度は甲状腺FT4およびTSH濃度と関連している。Se/Zn/Cuサプリメントの摂取はTPO-Abステータスに影響を与える。今後の研究では、妊娠中の微量ミネラルの状態が甲状腺機能に与える影響に焦点を当てるべきである。

The current study reports on first-trimester reference ranges of plasma mineral Se/Zn/Cu concentration in relation to free thyroxine (FT4), thyrotropin (TSH) and thyroid peroxidase antibodies (TPO-Ab), assessed at 12 weeks' gestation in 2041 pregnant women, including 544 women not taking supplements containing Se/Zn/Cu. The reference range (2.5th - 97.5th percentiles) in these 544 women was 0.72 - 1.25 µmol/L for Se, 17.15 - 35.98 µmol/L for Cu, and 9.57 - 16.41 µmol/L for Zn. These women had significantly lower mean plasma Se concentration (0.94 µmol/L, SD 0.12) than those (N = 1479) taking Se/Zn/Cu supplements (1.03 µmol/L, SD, 0.14; P < 0.001) while the mean Cu (26.25 µmol/L) and Zn (12.55 µmol/L) concentrations were almost identical in these sub-groups. Women with hypothyroxinemia (FT4 below reference range with normal TSH) had significantly lower plasma Zn concentrations than euthyroid women. After adjusting for co-variates including supplement intake, plasma Se (negatively), Zn and Cu (positively) concentrations were significantly related to logFT4; Se and Cu (but not Zn) were positively and significantly related to logTSH. Women taking additional Se/Zn/Cu supplements were 1.46 (95% CI: 1.09 - 2.04) times less likely to have elevated titres of TPO-Ab at 12 weeks of gestation. We conclude that first-trimester Se reference ranges are influenced by Se-supplement intake while Cu and Zn ranges are not. Plasma mineral Se/Zn/Cu concentration are associated with thyroid FT4 and TSH concentrations. Se/Zn/Cu supplement intake affects TPO-Ab status. Future research should focus on the impact of trace-mineral status during gestation on thyroid function.