"筋骨格系の痛みを無視してはいけない"-希少な悪性疾患の初期症状。症例報告と文献レビュー

"Do Not Ignore Musculoskeletal Pain"-Initial Presentation of a Rare Malignant Disease: Case Report and Literature Review.

• Ishan Patel
• Arda Akoluk
• Vandan Upadhyaya
• Shraddhadevi Makadia
• Steven Douedi
• Taliya Farooq
• Daniel Flynn
• Michael Levitt
• Mohammad A Hossain

抄録

灰色帯状リンパ腫（B細胞リンパ腫としても知られ、分類不能で、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と古典的ホジキンリンパ腫の中間的な特徴を有する）は、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫と古典的ホジキンリンパ腫の両方の特徴が重複するまれな悪性腫瘍である。最もよく見られるのは縦隔への浸潤である。経節外浸潤はまれである。本症例は59歳男性の症例で、ストレス関連の左肩痛を呈し、最終的に灰白帯リンパ腫と診断された。エトポシド、プレドニゾン、ビンクリスチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン-リツキシマブ（EPOCH-R）による治療を受けた後、放射線治療を施行し、完全奏効を得た。我々は、この症例を稀な疾患の非典型的な症例として強調している。

Gray zone lymphoma, also known as B-cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between diffuse large B-cell lymphoma and classical Hodgkin lymphoma, is a rare malignancy with overlapping features of both diffuse large B-cell lymphoma and classical Hodgkin lymphoma. Most commonly mediastinal involvement is seen. Extranodal involvement is rare. In this case report, we present the case of a 59-year-old male who presented with stress-related left shoulder pain, ultimately diagnosed with gray zone lymphoma. The patient was treated with etoposide, prednisone, vincristine, cyclophosphamide, and doxorubicin-rituximab (EPOCH-R) regimen followed by consolidation radiotherapy resulting in complete response. We are highlighting this case as rare and atypical presentation of a rare disease.