学部医学教育における選択式ワイズリーの実施

[Implementing choosing wisley in undergraduate medical education].

• Andreas Stallmach
• Jana Jünger

抄録

エビデンスに基づいた医療の原則と「選択するワイズリー」の取り組みは、患者中心の医療の基盤を作り、患者の過剰使用や過少治療を防ぐことができます。ドイツでの全国展開を実現するためには、必要なスキル、特に科学的スキルを医学研究に定着させ、国家試験でテストすることが理にかなっている。Masterplan Medizinstudium 2020」では、学部医学教育は、事実や知識を教えるという強い伝統ではなく、技能や能力を教えることや学ぶことにもっと重点を置くべきであるとしている。キー・フィーチャー・ケースやOSCE試験、将来の患者を対象とした試験など、DGVSの「チョイス・ウィズリー」勧告に基づいた革新的な試験形式は、現在のメディカル・ライセンス・レギュレーション（ÄApprO）草案に含まれるM4state試験に不可欠であり、これらの勧告の全国的な実施の一助となるでしょう。

The principles of evidence-based medicine and the "choosing wisley" initiatives create a foundation for patient-centred medicine, which can prevent an overuse or undertreatment for patients. In order to achieve nationwide implementation in Germany, it makes sense to anchor the necessary skills, in particular scientific skills, more firmly in medical studies and to test them in the state exams. With the "Masterplan Medizinstudium 2020", undergraduate medical education should focus more on the teaching and learning of skills and abilities, instead of on the strong tradition of imparting facts and knowledge. Innovative examination formats which are based on the "choosing wisley" recommendations of the DGVS, such as key feature cases and OSCE examinations, as well as examinations on patients in the future, are integral to the M4 state examination included in the current draft of Medical Licensing Regulations (ÄApprO) and will help with the nationwide implementation of these recommendations.

根拠に基づいた医療の原理と、患者のための臨床的な医療の基礎となるのは、患者のために、患者のために、より多くの、より多くのサービスを提供することである。ドイツでの実施が拡大していることから、必要な能力、すなわち、必要な能力が、より強力なコンピテンシーを持っていることが必要であり、それを維持するためには、医学の研究室の能力を高めることが必要であり、また、国家試験においても、その能力を高めることが必要である。2020年には、メディア研究室のマスタープランでは、メディア研究室は、情報と知識の強化と向上のために、より多くの情報と知識を提供することで、より多くの知識と能力を提供することに重点を置いています。革新的な試験形式、キー・フィーチャリングとOSCE-プルーフィングのような革新的な試験形式は、医療制度の導入に伴い、患者の立場に立った試験を実施しています。このように、DGVSのような"閉塞感"のあるインプレッションは、より多くの経験に基づいたものになるでしょう。

Die Prinzipien der evidenzbasierten Medizin und der Klug-entscheiden-Initiativen bilden die Grundlagen für eine patientenzentrierte Medizin, die eine Über- und Unterversorgung der Patienten verhindern kann. Um eine flächendeckende Implementation in Deutschland zu erreichen, ist es sinnvoll, die dafür notwendigen Kompetenzen, insbesondere die Wissenschaftskompetenzen, stärker im Medizinstudium zu verankern und in den Staatsexamina zu prüfen. Mit dem Masterplan Medizinstudium 2020 soll sich das Medizinstudium von seiner starken Orientierung mit Vermittlung von Fakten und Wissen lösen und stärker auf das Lehren und Lernen von Kompetenzen und Fertigkeiten orientieren. Innovative Prüfungsformate wie Key-Feature-Fälle und OSCE-Prüfungen sowie in Zukunft auch Prüfungen am Patienten im Rahmen des im aktuellen Entwurf der Ärztlichen Approbationsordnung vorgesehenen M4-Staatsexamens, die sich an den „Klug-entscheiden“-Empfehlungen der DGVS orientieren, helfen bei einer flächendeckenden Implementierung dieser Empfehlungen.

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