コア・ニードル生検における軟部組織外節性ホジキンリンパ腫の診断上の課題：症例報告

Diagnostic challenge of soft tissue extranodal Hodgkin lymphoma in core-needle biopsy: case report.

• Nives Jonjić
• Toni Valković
• Danijela Veljković Vujaklija
• Koviljka Matušan Ilijaš

抄録

ホジキンリンパ腫（HL）は、通常リンパ節とリンパ系に限局したまれな悪性腫瘍であるが、節外浸潤は非ホジキンリンパ腫に比べてはるかに少ない。今回の報告は78歳男性の臀部軟部組織に細胞が混在した結節性硬化症型の原発性古典的HL（cHL）の珍しい症例である。臀部筋の原発性リンパ腫は稀な疾患であり、原発性cHLはさらに稀な疾患である。本症例では、低悪性度の肉腫（主に筋腫性線維肉腫や炎症性病変）と診断されても、細針生検では診断が困難であることが明らかになった。しかし、外科的生検と免疫組織化学検査により、正しい診断が導かれ、それはさらなる治療の成功のための大きな関心事であった。

Hodgkin lymphoma (HL) is an uncommon malignancy usually limited to the lymph nodes and lymphatic system while extranodal involvement is much less common than in non-Hodgkin lymphoma. The current report presents an unusual case of primary classical HL (cHL), nodular sclerosis type with mixed cellularity in buttock soft tissue of 78-year old man. Primary lymphoma of the gluteal muscle is a rare disease and primary cHL is even rarer. In addition, to this unusual extranodal presentation, the present case highlight a diagnostic challenge in fine-needle biopsy masquerading a low grade sarcoma, primarily myxoinflammatory fibrosarcoma or an inflammatory lesion. However, surgical biopsy and immunohistochemistry guided correct diagnosis that was of major interest for further successful treatment.