総大腿静脈の小支脈が伏在大腿骨接合部付近に存在する-死後の検討-．

Minor tributary veins of the common femoral vein near the saphenofemoral junction - A postmortem study.

• Dominic Mühlberger
• Achim Mumme
• Markus Stücker
• Erich Brenner
• Thomas Hummel

抄録

目的:

手術後の静脈瘤の再発は頻繁に起こり、大腿伏在静脈接合部が逆流の最も一般的な原因となっている。大腿伏在静脈接合部付近の総大腿静脈の既往枝は、血行動態やその他の理由で増加する可能性があり、再発静脈瘤の発生に一役買っている可能性がある。大腿伏在静脈接合部付近の総大腿静脈の小静脈支流の有病率については、解剖学的データが少ない。そこで本研究では、その頻度と分布を明らかにすることを目的とした。

OBJECTIVES: Recurrent varicose veins after surgery are a frequent burden and the saphenofemoral junction is the most common source of reflux. Pre-existing branches of the common femoral vein near the saphenofemoral junction, which may increase due to haemodynamic or other reasons, could play a role in the development of recurrent varices. There exist only a few anatomical data about the prevalence of these minor venous tributaries of the common femoral vein near the saphenofemoral junction. Therefore, this study aimed to elucidate their frequency and distribution.

方法:

35の解剖学的ドナーから合計59の静脈を解剖した。大腿深部静脈と大伏在静脈の癒着部を有する総大腿静脈を露出させ、その場で分析した。総大腿静脈への小支流の数を数え、大腿伏在静脈接合部までの距離と直径を測定した。

METHOD: A total of 59 veins from 35 anatomical donors were dissected. The common femoral vein with the adherent parts of the profunda femoris vein and the great saphenous vein was exposed and analysed ex situ. The number of minor tributaries to the common femoral vein was counted and their distances to the saphenofemoral junction as well their diameters were measured.

結果:

大伏在静脈のレベルより下の大腿部総静脈の小支流は最大10本、遠位には6cm、近位には5cmのレベルより上の静脈が最大4本確認された。これらの血管の平均直径は0.5～11.7mmであった。これらの血管の大部分は、大腿伏在節接合部付近に位置し、遠位には3cmであった。大伏在静脈の開口部とは真逆に、57％の症例で大腿部総静脈の少なくとも1つの小支流が認められた。

RESULTS: We could identify up to 10 minor tributaries of the common femoral vein below the level of the great saphenous vein as far as 6 cm distally and up to four veins above the level as far as 5 cm proximally. The mean diameters of these vessels ranged from 0.5 to 11.7 mm. Most of these vessels were located near the saphenofemoral junction and 3 cm distally. Directly opposite to the opening of the great saphenous vein we could find at least one minor tributary of the common femoral vein in 57%.

結論:

総大腿静脈には膨大な数の小支脈が存在し、それらは主に伏在大腿接合部付近に位置している。それにもかかわらず、再発性静脈瘤の発生におけるそれらの役割はまだ不明であり、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: There exist a vast number of minor tributaries of the common femoral vein and they are mainly located near the saphenofemoral junction. Nevertheless, their role in the development of recurrent varices is still unclear and further studies are necessary.