インドにおける妊娠中の身体的暴力の有病率と決定要因、および妊娠中の出生率への影響。全国的に代表的な調査からの証拠

Prevalence and Determinants of Physical Violence and Its Impact on Birth Outcomes During Pregnancy in India: Evidence From a Nationally Representative Survey.

• Yuvaraj Krishnamoorthy
• Karthika Ganesh

抄録

妊娠中の身体的暴力は、母体と胎児の健康状態に悪影響を及ぼす可能性がある。したがって、現在の研究は、インドにおける妊娠中の身体的暴力の有病率と決定要因、およびその影響を決定するために行われました。我々は、人口保健調査（DHS）プログラムから収集した最新の全国家族健康調査4（NFHS-4）データを分析しました。サンプルデザインにおける層別化（都市/農村）とクラスタリング（村/国勢調査ブロック[CEBs]）は、コマンドを用いて説明した。15～49歳の常在妊婦62,165人を対象とした。インドにおける妊娠中の身体的暴力の有病率は3.3％であった。最も多かったのは夫・配偶者（2.7％）であった。寡婦・別居・離婚している女性（aPR = 1.88）、最貧困層に属する女性（aPR = 2.32）、雇用されている女性（aPR = 1.42）、南部の州に住む女性（aPR = 3.24）、夫やパートナーの教育資格が低い女性（調整有病率[aPR]= 2.02）では、妊娠中の身体的暴力の有病率が有意に高かった（< 0.001）。身体的暴力を受けた女性は、暴力を受けていない女性に比べて、流産（4.3％）、中絶（3.3％）、死産（1.1％）の割合が有意に高かった（流産4.1％、中絶1.8％、死産0.5％；< 0.001）。これらの知見は、妊娠中の暴力を防止するために、一般的な支援策を提供し、既存の罰則的な法律を強化することの重要性を示している。

Physical violence during pregnancy can have negative impact on health status of mother and fetus. Hence, the current study was done to determine the prevalence and determinants of physical violence and its impact on birth outcomes during pregnancy in India. We have analyzed the most recent National Family Health Survey 4 data (NFHS-4) gathered from Demographic Health Survey (DHS) program. Stratification (urban/rural) and clustering (villages/census enumeration blocks [CEBs]) in the sample design was accounted using command. In total, 62,165 ever pregnant women aged 15 to 49 years were included. Prevalence of physical violence during pregnancy in India was 3.3%. Husband/partner (2.7%) was the person most commonly responsible. Women who were widowed/separated/divorced (aPR = 1.88), belonging to the poorest quantile (aPR = 2.32), women who were employed (aPR = 1.42), women in the Southern states (aPR = 3.24), and women whose husband/partner has lesser educational qualification (adjusted prevalence ratio [aPR] = 2.02) had significantly higher prevalence of physical violence during pregnancy ( < .001). Women who faced physical violence had significantly higher proportion of miscarriage (4.3%), abortion (3.3%), and stillbirth (1.1%) when compared with women who did not face any violence (4.1% had miscarriage, 1.8% had abortion, and 0.5% had stillbirth; < .001). These findings show the importance of providing general supportive measures and strengthen the existing punitive legislations to prevent the violence during pregnancy.